杭州天大皮肤病医院

青春痘是我们在生活中非常常见的疾病，关于青春痘，目前治疗青春痘的方法有中医和西医两种，西医治疗速度快，但是容易复发。中医慢，能有效治疗。不管是中医治疗还是西医治疗，首先我们要弄清楚引起青春痘的原因，中西角度分析，中医认为青春痘主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调，肾阴不足，相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。西医认为青春痘是一种多因素的皮肤附属器疾病，其详细发病机理尚未完全清楚。具体观点介绍如下：

一、青春痘的中医病因

1、肾阴不足

肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子„„二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;„„.丈夫„..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。

2、肺胃血热

面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。

3、痰瘀互结

肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。

4、冲任失调

肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。

二、青春痘的西医病因

1、内分泌失调

目前已经公认内分泌雄性激素在青春痘的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮兴奋皮脂腺的细胞周转和脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与青春痘的发生有关。

2、皮脂分泌旺盛

毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓的皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素的兴奋下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到的丘疹和粉刺。

3、毛囊内微生物感染

已知表皮和毛囊皮肤内存在青春痘棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3组微生物,其中以青春痘棒状杆菌跟青春痘发病关系较为密切。皮肤中的皮脂分泌过多给这3组微生物的生长提供了良好的环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎症反应和细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见的红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿。

通过上文我们知道，为了防止青春痘，我们要注意面部清洁，常用温水洗脸，因为温水容易祛除油脂，不宜用兴奋性肥皂，不宜用雪花膏和其它油脂类的化妆品。多吃苹果、梨、西红柿、西瓜、黄瓜、苦瓜等与利于减少皮脂分泌的水果和蔬菜，但是橘子、榴莲、荔枝等应该少吃。要学会劳逸结合，保持心情愉快，这样对青春痘的治疗也有很大的帮助。