杭州瑞创口腔医院

根尖周炎，一场发生在牙根尖周围组织的微妙炎症，往往源于牙髓病的蔓延。当牙髓遭受炎症侵袭，那些难以逃逸的炎性物质只能借助根尖孔的通道，悄然溢出。这不仅揭示了牙髓炎症的隐秘通道，也为我们理解根尖周炎的发病机制提供了新的视角。
      根尖周炎是什么原因造成的？
      1、细菌感染
      大多数感染来自于牙髓病和龋齿、牙周病，此类疾病可造成牙髓组织感染，易向根尖周组织扩散，从而诱发根尖周炎。该细菌一般来自于感染根管，根管内通常有5~8种细菌混合感染，常见的有放线菌、消化链球菌、梭形杆菌等。
      2、治疗因素
      根管治疗期间，所用的药物和根管器械超出根尖孔，可造成局部兴奋，或是把感染带入根尖周组织，从而诱发根尖周炎。
      3、物理兴奋
      牙齿受到不恰当的外力，比如慢性咬合创伤、牙齿外伤等，可造成根尖周组织损伤，进而诱发根尖周炎。
      根尖周炎有哪些症状？
      1、浆液性根尖周炎
      起初患牙有轻微疼痛，患牙咬紧时疼痛有所减轻；随着炎症加重，自觉牙齿伸长，轻轻叩击时患牙疼痛。一般会出现自发的持续性牙痛，范围局限，能明确指出哪颗牙齿疼痛。
      2、化脓性根尖周炎
      急性根尖周炎继续发展，可生成急性根尖脓肿，疼痛症状加剧，出现明显的叩击痛；有时感觉持续性跳痛，咬合时剧烈疼痛，以至于不敢咬牙。脓液扩散到骨膜下时可出现明显的疼痛和肿胀，往往伴有全身乏力和发热。
      3、根尖肉芽肿
      通常无自发性痛，易出现咀嚼不适和咬合无力，叩诊时明显不适，自我感觉患牙伸长，这种情况下牙髓已坏死，抵抗力低下时易急性发作。
      根尖周炎是否能自愈？
      答案是否定的。根尖周炎只要主动治疗就能保留患牙，预后良好。经过根管治疗后，通常需等1~3个月，观察根尖区病变有没有恢复正常。只要没有明显症状，根尖区暗影消失，应尽早做冠修复治疗，包裹住患牙，能让缺损的牙体形态恢复正常，利于咀嚼功能恢复。
      温馨提示
      对于患有根尖周炎的牙齿，由于其牙髓大多已经坏死，我们通常会采用根管治疗术来保护患牙。在急性期，我们需要打开髓腔，清理坏死根髓，确保根管通畅，以便炎症物质能够顺利排出。为了更好地控制病情，日常的口腔清洁至关重要。学会正确的刷牙方式，早晚各刷一次牙，每次饭后及时漱口，这些措施可以有效控制牙菌斑和牙结石的形成。