杭州肤康牛皮癣医院

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寻常型银屑病的病理特征
寻常型银屑病（又称牛皮癣）的病理特征主要表现为表皮和真皮的典型改变，具体如下：

1. 表皮改变

角化过度伴角化不全：角质层增厚（角化过度），同时可见角化不全区域，形成Munro微脓肿（由中性粒细胞聚合形成）。

颗粒层变薄或消失：颗粒层细胞减少或缺失。

棘层肥厚：表皮棘层细胞增生，表皮突向下延伸，末端增宽。

顶部变薄：真皮向上延伸呈杵状，其上方表皮变薄，颗粒层缺失。

2. 真皮改变

毛细血管扩张与迂曲：真皮层毛细血管扩张、充血，管壁增厚。

炎症细胞浸润：真皮浅层可见淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润，围绕血管分布。

3. 其他特征

细胞间水肿：表皮顶部棘层细胞间水肿，但一般无海绵状形成。

丝减少：电子显微镜下可见表皮基底层细胞内丝数量减少、直径变细，丧失正常聚合。

临床表现与病理关联

红斑与鳞屑：角化过度和棘层肥厚导致皮肤增厚，形成红色斑块；角化不全区域鳞屑易脱落。

薄膜现象与点状出血：刮除鳞屑后露出半透明薄膜（真皮层水肿），继续刮除可见点状出血（毛细血管破裂）。

病理分期差异

进行期：炎症细胞浸润明显，中性粒细胞聚合形成微脓肿。

静止期：角化过度更明显，炎症减轻。

消退期：表皮变薄，炎症细胞减少，毛细血管恢复正常。

寻常型银屑病的病理特征与临床表现高度一致，是诊断的重要依据。病理检查可辅助鉴别其他皮肤病（如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等）。

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