华西第二医院

一些产妇诞下小宝宝的时候，宝宝会有黄疸的出现，不仅产妇跟着着急，全家人都揪着心，但是你们真的知道导致黄疸的原因吗?你们知道如何判断宝宝是不是得了黄疸呢?我们一起来看一下吧。

引起新生儿黄疸的原因

生理原因

有些胎儿在出生后第2～3日出现黄疸，第4～6日较重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10～14日消退，个别有延误到20日以后者，属于生理现象。

血型不合

有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照或输白蛋白治疗。

先天性胆道闭锁

本病是一种少见的先天性畸形，黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄，胆汁不能排泄或排泄不畅所致。黄疸的特点是出生不久即发生，呈进行性加重，全身皮肤深桔有色，尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣，应早期手术。

全身性巨细胞性包涵体病

本病病源是细胞巨细菌，由无症状的带细菌孕妇通过胎盘感染胎儿。新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、咳嗽、肝脾肿大、消化不好和生长停滞等，应考虑是本病。

败血症

新生儿因免疫功能不健全抵抗力低下，易患脐带感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。

新生儿黄疸如超过一个月黄疸不消退，则应到医院儿科看病，以便正确判断和及时处理，那么我们如何先行判断新生儿黄疸呢?

1、注意宝宝大便的颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就需要带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时需要在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2、观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3、仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是较早黄，较晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，医生建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是有色就要注意了。

4、家里光线不要太暗

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。

回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

5、勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈需要要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会兴奋分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

看了以上内容相信您已经了解了如何判断新生儿黄疸症状，以及懂了生成黄疸的原因了，希望对您及其家人有所帮助。