黑龙江医健老年医院

肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。

黑龙江医健老年医院医生表示：简单地说，就是在正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的孩子了。看上去，就像肠黏膜长错了地方，本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上，就像一片草地长出了树木，树木就显得很突出。

“肠化生”有哪些类型?

肠上皮化生分为小肠型化生和大肠型化生。前者与小肠粘膜的细胞相似，分化较好，常见于包括慢性胃炎在内的各种良性胃病。而后者上皮分化相对较差，在肠型胃癌中比较常见。小肠型无明显癌前病变意义，而大肠型肠化的胃癌发生危险性增高。一般来说，肠化以混合型居多，活检块数越多，大肠型肠化的检出率越高。

“肠化生”的诱因是什么?

目前认为，幽门螺杆菌(Hp)感染是肠化生的一个主要原因。一项纳入了2455例慢性胃炎患者的研究显示，43.1%的Hp阳性患者出现了肠化生，而在Hp阴性患者中肠化生的发病率只有6.2%。Hp感染引起胃黏膜活动性炎症，在炎症细胞的反复兴奋后部分细胞发生增生、分化。此外，维生素C缺乏、胆汁反流、亚盐、吸烟等也都是肠化生的诱因。

肠化生本身不必引起过度的恐慌，但一些肠化生程度较重、范围较广的患者仍应提高警惕。除了肠化生以外，上皮内瘤变(异型增生)是也重要的胃癌癌前病变。