合肥长淮中医医院精神康复科

在原，精神卫生疾病的威胁日益加剧。原疾病预防控制中心精神卫生中心早在2009年公布的数据就显示，原各类精神疾病患者人数已超过1亿人。的数据显示，原在册的严重精神障碍患者已达510万例，而在2014年底，这一数字为429.7万，增长近两成。

2016年10月10日世界精神卫生日当天，经济学人智库发布了《亚太地区精神卫生综合评价指数》这一重要研究成果，报告称在原约 92% 的精神疾病患者从未接受过治疗。这一结论使得对精神疾病患者的关注和治疗不仅是一个公共卫生的挑战，也是一个严重的社会问题。

对于精神分化症、躁狂症等精神疾病患者来说，通过合理治疗消除症状只是一个方面，较终的目标是回归社会，恢复或试图帮助患者获得其他认为合理的生活质量和自立的功能水平，让患者在疾病控制下仍能够过上满意、充满希望和回报社会的生活。

传统医疗关注的是消除精神症状，常用是药物治疗。目前接受治疗的患者基本上都是通过药物治疗的方式进行。但是现实情况是病人对疾病无自知力，不承认有病，不接受治疗护理，拒绝注射针剂，拒绝口服任何抗精神病药物，无形中增加了治疗难度。

精神分化症复发率、致残率都较高，疾病负担较重，病程常常表现慢性迁延。治疗一般分为两步，步主动调整药物，达到痊愈，而非缓解。第二步足量药物的足疗程巩固治疗，缺一不可。有许多医学医生提出，大多数患者需要长期甚至终身的维持治疗和护理。对于难治性、有严重企图或暴力攻击行为的患者，需要考虑手术方式。

通过分析疾病病理表现，医学医生们认为精神疾病产生的原因主要是患者大脑的神经核团出现了失衡，例如多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分化症关系较大。那么通过现代医学技术调控大脑的神经核团，使大脑神经核团趋向平衡和正常，就可以达到真确治疗精神疾病的目标。

但是，大脑神经核团的异常通过CT或MR检查无法判断，目前国内只有DTI设备能够揭示出患者脑内神经纤维的细微反常变化，寻找并发现脑内神经核团的异常情况和病理学表现，为手术治疗打下基础。

但是由于DTI属于专业医疗设备，同时由于精神疾病的复杂性，手术需要功能神经科、神经外科、麻痹科、精神科和医学医生的紧密配合，运用各学科的专业优势共同开展工作，多学科医疗医生联合会诊降低手术危险，确保手术度在0.01毫米范围以内。因此目前国内仅上海市东方医院等少数正规甲等综合医院具备此资质。通过手术，有效控制患者的精神症状，提高患者对药物的依从性和敏感性，为患者带来更好的治疗结果。