广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。了解前列腺癌的表现症状，对早期诊断和有效治疗很为关键。

在前列腺癌早期，多数患者可能没有明显症状，肿瘤在悄无声息地生长。部分患者可能会出现一些泌尿系统的轻微异常，例如尿频，尤其是夜尿次数增多。正常情况下，夜间排尿次数一般为0到1次，而前列腺癌早期患者可能会增加到2至3次甚至更多。这是因为肿瘤兴奋了前列腺周围的组织，影响了膀胱的正常储尿功能。

随着病情进展，肿瘤逐渐增大，挤压尿道，导致排尿困难。患者会感觉排尿时尿流变细、排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液，而且排尿时间明显延长，分段排尿现象也较为常见，即一次排尿过程中会出现中断，需再次用力才能继续排尿。这种排尿困难的症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

血尿也是前列腺癌可能出现的症状之一。当肿瘤侵犯到前列腺内的血管时，血液会混入尿液中，使尿液呈现红色或洗肉水色。不过，并非所有前列腺癌患者都会出现血尿，且血尿的程度也因人而异，有时可能只是偶尔出现少量血丝。

除了泌尿系统症状，当前列腺癌发展到晚期，发生骨转移时，会引起骨骼疼痛。这是因为癌细胞转移到骨骼，破坏了骨组织的正常结构。较常见的转移部位是骨盆、腰椎、肋骨等。患者会感到相应部位的持续性疼痛，尤其是在夜间，疼痛可能会更加明显，严重影响睡眠。随着骨转移的加重，骨骼变得脆弱，容易发生病理性骨折，轻微的外力作用，如翻身、咳嗽等，都可能导致骨折，给患者带来很好的痛苦。

此外，晚期前列腺癌患者还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤细胞大量消耗身体的营养物质，导致患者身体逐渐虚弱，体重下降明显。同时，长期的慢性消耗和肿瘤释放的毒肿，会影响患者的造血功能，引起贫血，患者会感到面色苍白、头晕、心慌等。

前列腺癌的症状复杂多样，且早期症状不典型，容易与其他前列腺疾病混淆。男性朋友尤其是年龄在50岁以上，或有前列腺癌家族史的人群，应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指诊等检查，以便早期发现前列腺癌，提高治愈率和生存率。一旦出现上述异常症状，更要及时就医，进行详细检查，明确诊断并采取相应的治疗措施。