广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内，其发病率和死亡率都不容小觑。了解胃癌的表现症状，对于早期发现和及时治疗有着重要意义。

早期胃癌患者症状往往不明显，部分人可能仅出现一些轻微的消化不好症状，如食欲不振、上腹部饱胀不适。这种上腹部饱胀感在进食后较为明显，即便食量不大，也会觉得胃部胀满，且休息后缓解不明显。这些症状容易被忽视，因为它们与常见的胃炎、胃溃疡等疾病症状相似，很容易被当作普通的胃部不适而延误诊治。

随着病情进展到进展期，症状逐渐明显。上腹部疼痛是较常见的症状，疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度因人而异，且发作频率逐渐增加。疼痛通常没有明显的规律，不像胃溃疡那样与进食有明确的时间关系。部分患者还会出现恶心、呕吐症状，呕吐物可能含有宿食，这是因为肿瘤导致胃的排空功能受到影响。此外，患者还可能出现体重减轻，由于肿瘤消耗大量营养，加上患者食欲减退，体重会在短时间内明显下降，身体逐渐消瘦。

到了胃癌晚期，症状更为严重。患者可能会出现呕血和黑便，这是因为肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血。出血量较小时，血液在肠道内经过消化，会使大便颜色变黑，呈柏油样便；出血量大时，则可能出现呕血，呕吐物为鲜红色或暗红色血液。晚期患者还可能出现吞咽困难，当肿瘤生长在贲门附近，阻塞食管与胃的连接处，食物通过受阻，患者会感到吞咽食物时胸骨后阻感，先是对固体食物吞咽困难，随后半流质、流质食物也难以咽下。另外，肿瘤转移会引发一系列相应症状，如转移至肝脏，可引起右上腹疼痛、黄疸；转移至肺部，会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。

由于胃癌早期症状隐匿，容易被忽视，一旦出现明显症状，病情往往已发展到中晚期。因此，对于有长期胃部不适、消化不好、家族中有胃癌患者等高危人群，应定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变，提高治愈率和生存质量。一旦出现上述症状，更要及时就医，明确诊断，主动治疗。