广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胰腺癌是一种恶性程度很好的消化系统肿瘤，因其早期症状不典型，病情进展迅速，往往给患者的健康带来很好威胁。了解胰腺癌的表现症状，对于早期发现和干预至关重要。

在胰腺癌早期，症状通常较为隐匿，容易被忽视。许多患者会出现上腹部不适或隐痛，这种疼痛可能并不剧烈，且没有明显的规律，有时会被误认为是普通的胃肠道问题。还有部分患者会出现食欲不振、消化不好、恶心、呕吐等消化系统症状，导致体重逐渐减轻。这些症状缺乏特异性，很难让患者和医生时间联想到胰腺癌。

随着病情的进展，进入进展期的胰腺癌症状逐渐明显。腹痛是较为突出的症状之一，疼痛部位多位于上腹部偏左或偏右，可为持续性或阵发性加重，疼痛程度也逐渐加剧，常常在仰卧位时加重，而在弯腰、前倾坐位或侧卧蜷曲位时可稍有缓解。由于胰腺癌容易侵犯胆总管下端，导致胆汁排泄受阻，患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶，大便颜色变浅呈陶土色。黄疸通常呈进行性加重，这也是很多患者就医的重要原因。此外，由于胰腺外分泌功能受损，患者会出现脂肪泻，大便次数增多，质地稀烂，含有未消化的脂肪颗粒，且有恶臭。

当胰腺癌发生转移时，会出现转移部位相应的症状。例如，转移至肝脏可导致肝肿大、肝功能异常，患者可能出现右上腹疼痛、腹胀、乏力等症状；转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等；骨转移则会引发转移部位的骨痛，严重时可导致病理性骨折。同时，患者还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血、发热等，这是由于肿瘤的消耗以及机体对肿瘤的免疫反应等多种因素导致。

由于胰腺癌的症状与其他一些常见疾病相似，容易造成误诊。比如上腹部疼痛和消化不好症状，可能被误诊为胃炎、胃溃疡等胃部疾病；黄疸症状可能被误诊为肝炎、胆结石等肝胆疾病。所以，当出现上述可疑症状，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟、患有糖尿病等高危人群，应及时进行全面检查，包括血液肿瘤标志物检测、腹部超声、CT、MRI 等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗，提高患者的生存几率。