广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。了解胃癌的表现症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状 ，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌较常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。

当胃癌发生转移时，会出现一系列相应症状。例如，癌细胞转移至肝脏，可导致肝功能受损，出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深。转移至肺部，可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。骨转移则会造成转移部位的骨痛，严重时甚至可能引发病理性骨折。

此外，胃癌患者还可能出现一些全身症状。由于长期的食欲减退、消化吸收不好以及肿瘤的消耗，患者会逐渐消瘦、贫血，身体抵抗力下降，容易出现感染等并发症。

需要注意的是，上述这些症状并非胃癌所特别，很多其他良性的胃肠道疾病也可能出现类似表现。比如胃溃疡也会有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，但胃溃疡的疼痛往往具有一定的规律性，与进食相关。胃炎也可能导致上腹部不适、食欲不振等。所以，当出现这些症状时，不应自行判断，而应及时就医，进行详细的检查，如胃镜检查、病理活检、影像学检查等，以明确病因，做到早发现、早诊断、早治疗。