广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期症状不明显，这也导致许多患者确诊时病情已进展。了解肾癌的表现症状，有助于早期发现并干预治疗。

在肾癌早期，大部分患者没有明显的临床症状，通常是在体检时通过超声、CT 等影像学检查偶然发现。随着肿瘤的生长，部分患者可能出现一些较为隐匿的症状。比如，会出现腰部钝痛或隐痛，这是由于肿瘤生长使肾脏包膜增大，或者侵犯周围组织所致。这种疼痛一般程度较轻，呈间歇性发作，容易被患者忽视，以为是劳累或腰部肌肉劳损引起。

血尿也是肾癌的一个重要症状，多表现为微痛性肉眼血尿，即肉眼可看见尿液中带血，且不伴有疼痛等其他不适。血尿可能是间歇性出现，有时会自行停止，这就容易让患者放松警惕。但实际上，血尿的出现意味着肿瘤已经侵犯到肾盂、肾盏等部位，病情可能已经发展到一定阶段。

当肾癌发展到中晚期，症状会更加明显。患者的腹部或腰部可能会摸到肿块，这是肿瘤体积增大到一定程度的表现。肿块质地较硬，表面不光滑，位置相对固定。另外，患者还会出现全身症状，如发热，一般为低热，体温常在 37.5℃ - 38℃之间，可持续数周，这可能与肿瘤组织释放的致热物质有关。消瘦也是常见症状，患者会在短期内体重明显下降，这是因为肿瘤消耗了大量的营养物质，同时影响了患者的食欲和消化功能。贫血也是中晚期肾癌患者常见的表现，患者会感到乏力、面色苍白，这是由于肿瘤出血、肾脏分泌促红细胞生成素减少等多种因素导致。

此外，肾癌还可能出现转移症状。当癌细胞转移到肺部，会引起咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到骨骼，会导致骨痛，严重时可能发生病理性骨折，影响患者的活动能力。

肾癌的症状表现多样，且早期症状不典型。若出现上述异常症状，尤其是微痛性肉眼血尿、腰部疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT 等，以便早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。