广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌，作为一种严重的恶性肿瘤，其早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，一旦出现明显症状，病情可能已进展到中晚期。了解肝癌的症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。

肝区疼痛是肝癌较常见的症状之一，多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛程度不一。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜增加，兴奋神经所致。部分患者疼痛可放射至右肩部或背部，容易与其他疾病混淆。

消化道症状也较为常见。患者可能出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。还可能伴有恶心、呕吐，轻者表现为进食后轻度恶心，重者可能频繁呕吐，严重影响营养摄入。此外，腹胀也是常见表现，尤其是饭后更为明显，这与肝脏功能受损、消化功能下降以及腹水形成有关。

全身症状方面，患者可能会出现乏力、消瘦，这是由于肿瘤消耗机体能量，以及肝功能受损导致营养物质代谢和吸收障碍。随着病情发展，消瘦会愈发明显，体重在短时间内下降。发热也是部分肝癌患者的症状，多为低热，少数患者可达 39℃以上，一般不伴有寒战，发热原因可能与肿瘤组织坏死、吸收有关。

肝癌还可能引发一些特殊症状。例如，由于肝功能受损，凝血因子合成减少，患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向；肿瘤挤压胆管时，可导致黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深；当肝癌转移到其他部位时，会出现相应部位的症状，如转移到肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛等。

由于肝癌早期症状不典型，很容易被忽视。当出现上述症状时，应及时就医检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。对于高危人群，如患有慢性肝炎、肝硬化的患者，更应定期进行体检筛查，做到早发现早干预。