广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等类型，其临床症状表现各有特点。

基底细胞癌好发于头面部，尤其是鼻部、眼睑、颊部等曝光部位。初期常表现为局部皮肤出现一个丘疹，质地较硬，多为半透明状，类似珍珠，边缘可呈卷曲状。随着病情发展，丘疹会逐渐增大，形成溃疡，溃疡的边缘隆起，形状不规则，底部凹凸不平，可有痂皮覆盖，去除痂皮后容易出血。这种溃疡一般不会有明显疼痛感，但会缓慢向周围皮肤蔓延，侵蚀周围组织。

鳞状细胞癌同样多见于头颈部、四肢、躯干等皮肤暴露处。早期可能是一个红色的硬结，表面粗糙，之后硬结逐渐增大，形成疣状或菜花状肿物，质地较硬，表面可伴有鳞屑或结痂。肿物在生长过程中容易发生破溃，破溃后的创面可伴有脓性分泌物，有恶臭，而且经常出血。患者可能会感到局部有不同程度的疼痛，尤其是当肿瘤侵犯到深层组织或神经时，疼痛会更加明显。

黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤癌。它常由黑痣恶变而来，原有的黑痣在短期内出现形态改变，如颜色不均匀，可能有黑色、棕色、蓝色、红色等多种颜色混杂；边界变得不规则，黑痣的边缘模糊不清，向周围皮肤呈浸润性生长；直径增大，一般黑痣直径多在 6 毫米以下，如果黑痣直径超过这个数值且有变化，要警惕恶变；此外，黑痣的表面可能变得不光滑，隆起或出现破溃。有的黑色素瘤也可在正常皮肤上突然出现，表现为黑色或深蓝色的结节，生长迅速。

无论是哪种类型的皮肤癌，当肿瘤发展到一定程度，都可能出现局部淋巴结肿大的情况。如果发生远处转移，还会出现相应转移部位的症状。了解皮肤癌的症状表现，有助于早期发现、早期诊断和治疗，提高治愈率，减少皮肤癌对患者的危害。