广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它的症状表现多样，需要我们提高警惕。

微痛性淋巴结肿大是淋巴瘤典型的早期表现。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，可活动，早期可孤立或散在，以后可互相融和，且大小不等。多数患者在颈部、锁骨上发现肿大淋巴结，但腋下、腹股沟等部位的淋巴结也可能受累。例如，有些患者可能在无意间摸到颈部的肿块，不伴有疼痛，往往容易被忽视，以为只是普通的炎症，从而延误诊断。

全身症状在淋巴瘤患者中也较为常见。其中，发热是一个重要表现，热型多不规则，可以呈持续高热，也可能是间歇低热，少数有周期热。发热的原因可能与肿瘤细胞释放的致热因子、免疫反应等有关。盗汗也是常见症状之一，患者在入睡后出汗，醒来后汗止，严重时可能会浸湿衣物和床单。体重减轻也是不容忽视的表现，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，患者体重可在 6 个月内减少原体重的 10% 以上，这主要是因为肿瘤消耗了机体大量的能量。

淋巴瘤还可能侵犯身体的各个器官，从而产生相应的症状。当淋巴瘤侵犯纵隔淋巴结时，可能挤压食管、气管、上腔静脉等，导致吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、头面部肿胀等。若侵犯胃肠道，可出现腹痛、腹部包块、腹泻、便血等症状，容易被误诊为胃肠道的其他疾病。如果侵犯骨髓，可引起贫血、血小板减少，导致乏力、头晕、皮肤瘀斑等表现，同时可能影响白细胞的生成，使患者抵抗力下降，容易被感染。

皮肤瘙痒也是部分淋巴瘤患者会出现的症状，这种瘙痒可呈全身性或局部性，程度轻重不一，严重时会影响患者的睡眠和生活质量。此外，酒精性疼痛也是霍奇金淋巴瘤特别的症状，患者在饮酒后数分钟或几个小时内，病变局部可出现疼痛。

总之，淋巴瘤的症状表现复杂，一旦发现有不明原因的淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等情况，应及时就医，进行全面检查，争取早诊断、早治疗。