广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

黑素瘤是一种源于黑素细胞的恶性肿瘤，它的症状表现多样，早期发现对于提高治  愈率至关重要。

一、皮肤色素痣的变化

形态改变：正常的色素痣往往是圆形或椭圆形，边界清晰。而黑素瘤引起的痣可能会出现不对称的情况，比如一半与另一半看起来明显不同。原本规则的边界变得模糊不清，像是色素向周围正常皮肤蔓延。例如，一颗原本边缘整齐的痣，边缘开始出现类似毛刺状的变化。

颜色变化：色素痣的颜色通常比较单一且均匀，但黑素瘤相关的色素改变则复杂得多。颜色可能会加深、变浅，或者在同一个痣上出现多种颜色，如黑色、棕色、蓝色、白色甚至红色等相互混杂。就像一幅色彩斑驳的图案出现在原本纯色的痣上。

大小变化：如果痣的直径突然增大，尤其是超过 6 毫米时，需要引起警惕。可能原本只有几毫米的小痣，在短时间内迅速变大。

二、新生物的出现

皮肤表面异常：在没有痣的皮肤部位，可能会新出现黑色或深色的隆起物。这些新生物的表面可能不光滑，有鳞屑、结痂或溃疡。有些黑素瘤早期表现为小丘疹，类似粉刺或普通皮疹，但会持续发展，质地可能较硬，而且与周围皮肤的粘连感较强。

特殊部位表现：黑素瘤如果发生在甲床下，会引起指甲的变化。指甲可能出现黑线，宽度常大于 3 毫米，而且颜色不均匀，边界不规则。这条黑线会随着时间推移而增宽、颜色加深，同时指甲可能会变形、增厚或出现破裂。

三、其他症状

感觉异常：部分患者会感觉到病变部位有瘙痒、疼痛或压痛。这种感觉可能是持续性的，也可能是间歇性的。比如，有的患者会经常不自觉地搔抓长有可疑黑素瘤的皮肤区域，因为那里有持续的瘙痒感。

转移症状：当黑素瘤发展到晚期，发生转移时，症状会根据转移部位不同而各异。如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；转移到肝脏，会有肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现；转移到脑部，则可能导致头痛、头晕、视力障碍、肢体无力等神经系统症状。

了解黑素瘤的症状表现，有助于我们在日常生活中提高警惕，及时发现异常，争取早诊断、早治疗。