广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，其症状表现多样，了解这些症状有助于早期发现和治疗。

一、基底细胞癌的症状

皮肤结节：基底细胞癌常表现为皮肤上出现一个或多个结节。初期，结节可能类似珍珠样，半透明，质地较硬，边界相对清晰。这些结节通常生长缓慢，表面可能有毛细血管扩张，仔细观察可以看到一些细小的红血丝分布在结节表面。

溃疡形成：随着病情发展，结节可能会逐渐破溃，形成溃疡。溃疡的边缘往往呈卷曲状，像珍珠的边缘一样，这是基底细胞癌较为典型的特征之一。溃疡底部通常为红色，有少量渗出物，一般不会引起明显的疼痛，但可能会反复不愈合。

二、鳞状细胞癌的症状

鳞状斑块与结节：鳞状细胞癌开始时可能是一个粗糙、增厚的鳞状斑块，颜色可从红色到灰白色不等。斑块表面的鳞屑较多，容易剥落，剥落之后又会重新出现。部分患者也会表现为结节，结节质地坚硬，边界不太清晰，随着发展可能会与周围组织粘连。

溃疡与疼痛：和基底细胞癌类似，鳞状细胞癌的病变部位也容易形成溃疡。不过，鳞状细胞癌引起的溃疡通常伴有明显的疼痛，尤其是当溃疡受到摩擦或触碰时。溃疡的深度可能不同，有的较浅，有的可能会侵犯到深层组织，严重时可破坏周围的骨骼、肌肉等结构。

三、黑色素瘤的症状

痣的变化：黑色素瘤可能由普通的痣恶变而来。如果痣的形状变得不对称，一半与另一半看起来明显不同，就需要警惕。边界也可能从清晰变得模糊，像是色素向周围皮肤扩散。颜色上可能会出现不均匀的变化，比如出现黑色、棕色、蓝色、白色等多种颜色混合。此外，痣的大小如果突然增大，直径超过6毫米，或者出现瘙痒、破溃、出血等情况，都可能是黑色素瘤的信号。

新生物出现：在没有痣的部位，可能会出现新的黑色或深色的肿块、丘疹等。这些新生物的表面可能不光滑，有凸起、结节，质地也可能较硬。

四、皮肤癌的其他常见症状

局部皮肤改变：无论哪种类型的皮肤癌，病变部位的皮肤都可能出现一些改变，如皮肤纹理消失、皮肤变得粗糙、失去弹性等。而且，皮肤癌病变部位周围的皮肤可能会出现红肿，炎症反应明显。

转移症状：如果皮肤癌发展到晚期，发生转移，症状会根据转移部位不同而不同。例如，转移到肺部可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难；转移到淋巴结可导致淋巴结肿大等。