广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其症状表现对于早期发现和治疗至关重要。

一、早期症状

消化不好：胃癌早期可能出现消化不好的症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状容易被误认为是普通的胃部不适，从而被忽视。例如，一些患者在进食后会感到胃部胀满，即使吃的很少也会有饱腹感，导致食量逐渐减少。

上腹部隐痛：部分患者会出现上腹部隐隐作痛的感觉，疼痛程度一般较轻，且没有明显的规律。这种疼痛可能会被误以为是胃炎、胃溃疡等常见的胃部疾病引起的疼痛。比如，有的患者在劳累或情绪波动后，上腹部会出现轻微的疼痛，休息一会儿后疼痛会有所缓解。

二、中期症状

体重下降：随着病情的发展，胃癌患者会出现体重明显下降的情况。这是因为肿瘤消耗了身体大量的能量，同时患者由于食欲不振、消化不好等原因，摄入的营养不足。如果在没有刻意减肥的情况下，体重在短时间内下降较多，应引起高度警惕。

呕血和黑便：当胃癌侵犯到胃黏膜血管时，可能会导致出血。如果出血量较少，血液在肠道内被氧化，就会出现黑便的情况；如果出血量较大，患者可能会呕出鲜血或咖啡样物质。例如，一位患者在一段时间内发现自己的大便颜色变黑，起初以为是饮食原因，后来去医院检查才发现是胃癌引起的出血。

吞咽困难：如果胃癌位于胃的上部，靠近食管入口处，可能会引起吞咽困难的症状。患者在吞咽食物时会感到梗阻感，食物难以顺利通过食管进入胃部。

三、晚期症状

腹部肿块：在胃癌晚期，患者可能在腹部摸到肿块。肿块一般质地较硬，边界不清，活动度差。这是由于肿瘤不断生长、扩散，在腹部形成了实质性的肿块。

贫血：由于长期的出血和营养不好，胃癌患者在晚期常常会出现贫血的症状。表现为面色苍白、乏力、头晕等。

转移症状：胃癌晚期容易发生转移，可转移到肝脏、肺部、骨骼等部位。转移到不同部位会出现相应的症状，如转移到肝脏可能会出现黄疸、肝区疼痛；转移到肺部可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；转移到骨骼可能会出现骨痛、骨折等。

总之，胃癌的症状表现复杂多样，早期症状不明显，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，应及时就医进行检查，以便早期发现、早期治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，对于预防胃癌的发生也非常重要。