广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。了解食管癌的症状表现，对于早期发现和治疗至关重要。

一、吞咽困难

这是食管癌较常见、较典型的症状。早期可能表现为吞咽食物时有异物感，或者在吞咽某些特定食物（如硬食）时感觉不畅。随着病情的发展，吞咽困难会逐渐加重，从难以吞咽硬食发展到难以吞咽软食、流食，甚至连水也难以咽下。

例如，一位患者在较初几个月只是觉得吃馒头等较硬食物时需要用水送服，后来逐渐发展到吃面条也感觉不顺畅，较后只能靠喝一些流质食物维持。

二、胸骨后疼痛

部分患者会出现胸骨后疼痛的症状，疼痛性质多为烧灼样、刺针样或牵拉样疼痛。疼痛通常在吞咽食物时出现，特别是在吃热食或兴奋性食物后更为明显。这种疼痛可能会放射至肩部、背部等部位。

比如，有的患者在吞咽热汤后，胸骨后会出现一阵剧烈的烧灼样疼痛，且疼痛会持续一段时间，影响日常生活。

三、体重下降

由于吞咽困难，患者摄入的食物减少，身体得不到足够的营养，就会出现体重下降的情况。同时，肿瘤的生长也会消耗身体的能量，进一步加重体重下降的程度。如果在没有刻意减肥的情况下，体重在短时间内明显下降，应警惕食管癌的可能。

四、呕吐

当食管梗阻严重时，食物无法顺利通过食管进入胃部，就会引起呕吐。呕吐物通常为刚吃下的食物，有时还可能带有黏液或血液。

五、声音嘶哑

食管癌侵犯或挤压喉返神经时，会导致声音嘶哑。这种声音嘶哑通常是逐渐出现的，且越来越严重，与普通的喉部疾病引起的声音嘶哑有所不同。

六、咳嗽和呼吸困难

如果食管癌侵犯气管或支气管，可能会引起咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。特别是在平卧时，症状可能会更加明显。

总之，食管癌的症状表现多种多样，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查，以便早期发现、早期治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、定期体检等，也有助于预防食管癌的发生。