广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑肿瘤，如同隐藏在大脑中的 “定时”，其症状表现复杂多样，给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。了解这些症状，对于早期发现、及时诊断和有效治疗脑肿瘤至关重要。

一、头痛

头痛是脑肿瘤较常见的症状之一。通常为间歇性发作，随着肿瘤的生长，头痛可能逐渐加重并变为持续性。头痛的性质多样，可为胀痛、刺痛、搏动性疼痛等。早晨或夜间睡眠时头痛往往较为明显，咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作可能会使头痛加剧。这是因为颅内压在这些情况下会发生变化，兴奋了敏感的脑膜和神经。

二、呕吐

脑肿瘤引起的呕吐多与头痛相伴发生，且一般为喷射性呕吐。这是由于肿瘤导致颅内压升高，兴奋了呕吐核心引起的。与胃肠道疾病引起的呕吐不同，脑肿瘤所致的呕吐通常不伴有恶心、腹痛等胃肠道症状，且呕吐较为剧烈，突然发作。

三、视力障碍

视力下降是脑肿瘤常见的症状之一，患者可能会出现视物模糊、复视、视野缺损等表现。这是因为肿瘤挤压或侵犯了视神经、视交叉等视觉传导通路。例如，垂体瘤可能挤压视交叉，导致双眼颞侧视野缺损，患者会出现看东西时两侧视野有部分缺失的情况。若肿瘤侵犯了视神经，还可能导致视神经萎缩，严重影响视力，甚至造成失明。

四、肢体运动和感觉障碍

脑肿瘤可能影响大脑对肢体的控制和感觉功能。患者可能会出现肢体无力、麻木、协调性变差等症状。比如，肿瘤位于大脑运动区附近，可能导致一侧肢体的肌肉力量减弱，行走时出现跛行或容易摔倒；位于感觉区附近的肿瘤，则可能引起肢体的感觉异常，如刺针感、蚁走感、触觉减退等。有些患者还可能出现肢体的不自主运动，如震颤、舞蹈样动作等。

五、精神和认知障碍

部分脑肿瘤患者会出现精神和认知方面的改变。可能表现为记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、性格改变等。例如，原本性格开朗的人变得沉默寡言、抑郁焦虑；原本记忆力良好的人变得容易忘事，对近期发生的事情遗忘明显。这些症状可能是由于肿瘤影响了大脑的额叶、颞叶等与精神和认知功能相关的区域。