广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌，如同一个隐匿的，常常在人们毫无察觉之时悄然发展，等到症状明显时，病情往往已经较为严重。了解肝癌的表现症状，有助于我们早期发现疾病的蛛丝马迹，为及时治疗争取宝贵的时间。

肝癌在早期阶段可能没有明显的症状，这也是它被称为 “沉默的” 的原因之一。然而，随着病情的进展，一些症状会逐渐显现出来。

首先，肝区疼痛是肝癌较为常见的症状之一。疼痛的位置通常在右上腹或中上腹，疼痛的性质可以是持续性隐痛、胀痛或刺痛。这种疼痛可能是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜增加所致。例如，一位长期患有乙肝的患者，较近一段时间总是感到右上腹隐隐作痛，起初他以为是劳累所致，但疼痛持续不缓解，去医院检查后才发现是肝癌。

其次，食欲减退和消瘦也是肝癌的常见表现。患者可能会出现对食物缺乏兴趣、恶心、呕吐等症状，导致进食量减少。同时，由于肿瘤消耗身体的能量，患者会逐渐消瘦。如果在没有刻意减肥的情况下，体重在短时间内明显下降，就应该引起高度警惕。

黄疸也是肝癌的一个重要症状。当肝癌侵犯或挤压胆管时，会导致胆汁排泄不畅，从而引起黄疸。患者的皮肤和巩膜会发黄，尿液颜色变深，大便颜色变浅。黄疸的出现往往意味着病情已经较为严重，需要及时治疗。

此外，肝癌还可能导致腹水的出现。当肝癌发展到一定程度时，会引起肝功能失代偿，导致腹腔内液体潴留，形成腹水。患者的腹部会逐渐膨隆，伴有腹胀、呼吸困难等症状。腹水的出现不仅给患者带来身体上的不适，还会增加治疗的难度。

肝癌还可能引起发热。这种发热通常为低热，少数患者可能会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死、释放致热物质，或者是合并感染所致。如果患者出现不明原因的发热，且持续时间较长，也应该考虑肝癌的可能性。

较后，肝癌还可能出现一些其他症状，如乏力、鼻出血、牙龈出血等。这些症状可能是由于肝功能受损，导致凝血功能障碍所致。

总之，肝癌的表现症状多种多样，当出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸、腹水、发热等症状时，应及时就医，进行全面的检查，以便早期发现肝癌，采取有效的治疗措施。同时，对于有肝癌高危因素的人群，如慢性乙肝、丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行体检，加强对肝癌的预防和筛查。