广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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垂体瘤会有哪些症状表现

病情分析：垂体瘤的症状主要有头痛、视神经通路挤压症状等，部分患者还可出现尿崩症、嗜睡、体温调节紊乱、自主神经功能异常、癫痫样抽搐、偏瘫、锥体束征及精神症状，严重者还可并发视力障碍、脑膜炎、脑脊液漏等疾病。

1、腺垂体本身受压症群：由于腺瘤体积增大，瘤以外的垂体组织受压而萎缩，造成其他垂体促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩，临床表现大多系复合性

2、垂体周围组织挤压症群：

（1）头痛：主要起自肿瘤对硬脑膜的挤压和牵张作用，还将出现恶心、呕吐等症状。如果肿瘤生长累及痛觉敏感组织如大血管壁等，头痛则成顽固性。

（2）下丘脑症群：肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构，发生下丘脑综合征。

（3）海绵窦综合征：眼球运动障碍和突眼是肿瘤向侧方发展挤压和侵入海绵窦的后果

3、腺垂体功能亢进症群：

（1）巨人症与肢端肥大症，由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致

（2）皮质醇增多症，系垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起。

（3）溢乳–闭经症，系垂体分泌过多的泌乳素所致，女性高达60%。

垂体性甲状腺功能亢进症，很少数垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素而发生甲状腺功能亢进症，其特点为血TT3、TT4、FT3、FT4和血TSH均明显升高垂体瘤成功案例,垂体瘤早期症状,垂体瘤怎么引起的,广州肿瘤医院哪家,马晓东医生

（5）Nelson综合征，由于双侧肾上腺被全切除后，垂体失去了肾上腺皮质激素的反馈控制，原已存在的垂体瘤进行性增大

（6）促性腺激素腺瘤：并不少见，患者有减退症状，促性腺激素腺瘤者达7%。

垂体瘤严重吗？

绝大多数的垂体瘤不算严重，因为是良性肿瘤，如果能够早期，在肿瘤不是很大的情况下，做手术或者药物治疗，不会影响病人的寿命。但是如果肿瘤非常大了，侵入到颅内了、挤压大脑了，如果来的比较晚，手术危险会增加，肿瘤越大手术危险越大。有些需要开颅手术的人也是有生命危险的。但是总体的垂体瘤的手术死亡率不足1%。严重不严重其实是相对的，一个肢端肥大症的病人，如果病人在患病以前有一个良好的社交活动，如果他的容貌，比如是个演员或是一个公众人物，如果他得了生长激素性垂体瘤，那他的整个生活工作都会毁掉，对他来讲就很严重。但如果不靠形象来生活的人，也许对他的影响就不是主要的。所以是否严重也是个体化的、相对的。

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垂体瘤切除后复发

患者为56岁中年男性，一年前因鞍区占位病变于外省医院行经鼻内镜鞍区占位部分切除术，病理诊断为垂体腺瘤。

术后患者出现右眼视力下降，复查提示垂体瘤复发，随即来到广州中医药大学金沙洲医院中西结合肿瘤马晓东医生团队就诊。垂体瘤成功案例,垂体瘤早期症状,垂体瘤怎么引起的,广州肿瘤医院哪家,马晓东医生

患者入院后完善相关术前影像检查，发现鞍区大小约2.7*3.1*2.9cm团块影，并紧贴直径约0.5cm前交通动脉动脉瘤，相互之间分界不清。

认真研究，确定手术方案

垂体瘤合并未破裂动脉瘤的病例并不罕见，通常采取的处理方式是，在垂体瘤切除之前进行动脉瘤介入手术，保障垂体瘤切除手术的靠谱。

这意味着要进行两次手术，患者要承受较多的痛苦以及更大的经济负担。若进行动脉瘤开颅夹闭手术的同时进行垂体瘤手术，由于视角原因，垂体瘤难以直视下全切。

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马晓东医生团队及徐肖峰教授先切除部分肿瘤减压，再进行载瘤动脉的近端控制，完成动脉瘤的暴露及夹闭，再进行残余肿瘤的切除。

内镜经鼻夹闭动脉瘤相比传统的介入及开颅手术，难度更高，一般不作为常规的动脉瘤处理术式；但该患者动脉瘤正好位于中线区域，较为适合内镜下夹闭。手术进展顺利，准确完全地切除了垂体瘤并进行了动脉瘤夹闭。

患者术后活动正常，视力较术前有所恢复，除短暂发热外无并发症发生。复查蝶鞍区增强MRI 显示肿瘤完全切除，复查头部血管CTA显示动脉瘤夹闭完全，载瘤血管通畅。

术后一周，患者后续治疗。目前患者已出院。

温馨提示：每天来院看诊的人数较多，医生号源有限，提醒大家来院就诊，请提前预约挂号，可以减少排队等候时间。

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