贵阳中医甲状腺医院

1、不可放任良性结节不管，它可能会产生癌变

虽然良性结节癌变率的几率比较低，但也不能排除有癌变的可能，尤其是一些慢性炎症的结节，长期兴奋容易引起细胞发生癌变。体积较小的良性结节建议定期复查，如果是结节出现短期内明显增大，要考虑的有恶变的可能。

如果是良性结节较大，已经对周围的器官产生了挤压症状，那么可以考虑手术切除。发现体表结节后，不能反复触摸挤压，以免引起组织损伤，甚至兴奋结节迅速生长。

2、发现甲状腺结节该怎么办?

近几年来，不少人在体检中检查出了有甲状腺结节，一旦产生甲状腺结节，能自我消掉的只有很小一部分。患者仍然需要找专科医生来鉴定结节的性质。大部分人可通过甲状腺超声加上甲状腺功能免疫检查即可诊断，如有其他疑问，则需要做穿刺检查进一步确认。

有数据表明，在甲状腺结节者中，良性的结节占到95%，恶性肿瘤只占5%左右。良性的结节中，九成以上不需要处理，仅需要随访。如果诊断出结节非常倾向于良性，那么可半年或一年随访一次；不能完全确定良恶的结节，建议3~6个月随访一次，但具体还要看结节的性质来处理。

3、甲状腺结节术有明确的指征，包括:

(1) 明确为恶性，高度怀疑是恶性，局部有发生转移；

(2) 考虑良性，但体积比较大(直径超过5厘米)，已经出现外突以及吞咽、呼吸困难等局部症状；

(3) 局部病变已经向胸腔发展，对健康造成危害。

(4) 检查出甲状腺结节，要避开两个“很端”

(5) 查出结节，患者反应容易陷入两个“很端”:一是过度忧虑，哪怕结节只有几毫米也打算做手术；一种是过于淡定，即便是高度怀疑恶性，也放任不管，延误治疗时机。

有时医生会碰到这样的患者：在4、5年前体检就发现有甲状腺结节，医生嘱咐要定期随访，但听说良性甲状腺结节不用担心，就一直不重视。然而，到就诊时，已是甲状腺癌晚期，颈部、肺部等处都出现了转移。还有一些患者远处出现转移灶才来就诊，意外发现是甲状腺癌。

4、哪些人需要特别关注甲状腺癌危险?

(1) 如果您有以下情况，要特别关注甲状腺癌危险，注意定期随访:

(2) 童年时接触过放射线或接受过放疗

(3) 有甲状腺癌家族史；

(4) 结节生长迅速过快；

(5) 结节形状不规则、周围组织黏连固定、伴随颈部淋巴结病理性肿大等。