广深赴美生子医院

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初次怀孕，很多妈妈都特别关心产前检查：怀孕几周后做产前检查？产前检查会检查哪些项目？每个项目具体检查什么？

别紧张，看完我们今天整理的这篇关于美国产前检查时间和项目的文章，妈妈们就知道答案了！

首先，孕期不同阶段产检频率是不一样的，孕早期和中期一般是每4周一次，孕晚期产检频率就高很多，一般是每2周/每周一次。

这里我们也为宝妈们整理了一份简单的产前检查时间项目清单，有需要的宝妈可以保存到手机里哦~

以下是给妈妈们的特别提示：

接下来我们就来给妈妈们详细介绍一下怀孕各个阶段需要做哪些检查，以及具体检查有哪些：

孕早期（孕1至14周）产前检查，一般每4周一次

一旦妈妈发现自己有怀孕的早期迹象，就应该找医生检查，确认是否怀孕，并预约次产前检查的时间和安排。

次产前检查一般在怀孕第8周左右进行。（如果妈妈曾经流产或受孕困难，建议在发现怀孕可能性后尽早去医院检查。）

次产前检查通常需要很长时间，涉及更多检查，也可能是母亲次看妇产科医生。一般来说，次产前检查将包括以下内容：

1. 进行尿检以确认怀孕和预产期

即使您已经做过家庭妊娠测试，医生通常也会要求您进行尿检以确认是否怀孕。一旦确认怀孕，医生就会尝试确定您的预产期（或孕周）。

预产期是根据妈妈较后一次月经的时间推算出来的，虽然大部分妈妈不一定能在预产期分娩，但妈妊娠情况还是很重要的。

2.了解你的病史

您的医生会询问您曾经经历过的任何医疗或心理问题，例如任何家族病史、您以前是否怀孕过、您目前正在服用哪些药物（处方药和非处方药）、您以前是否堕过胎、您的月经周期是否规律等。

3. 常规体检

次产前检查通常包括全面的常规体检，包括测量基本生命体征（身高、体重、血压等）、检查肺部、和心脏。此外，医生会根据您的怀孕阶段决定是否进行声波检查。

4. 巴氏涂片检查

此外，如果母亲近期没有进行常规盆腔检查，医生也会在次产前检查时进行巴氏涂片检查，然后在显微镜下观察是否有异常细胞。

如果母亲已经怀孕，但在产前检查时发现宫颈涂片异常，医生通常会根据母亲的情况选择一种可以在怀孕期间靠谱进行的治疗方法，或者选择将治疗推迟到婴儿出生后。

大多数异常的子宫颈抹片检查结果并不会影响母亲的正常怀孕，所以没有必要过于紧张或担心。

PS 有关宫颈涂片检查的更多信息，请参阅

5. 血液检查

次产前检查还会包括静脉血检查，可能需要抽一管以上的血液，主要看以下几个指标：

（1）血型：看看自己是否有特殊血型。如果母亲是Rh阴性血型，而宝宝是Rh阳性血型，就会有Rh（恒河猴）致敏的问题。如果医生事先知道这一点，就可以采取适当的措施，预防各种并发症。

(2)传染病：血液检查可用于检测各种传染病，包括性传播疾病，例如疾细菌、衣原体、、和乙型肝炎。这些疾病很可能在母亲怀孕或分娩时传染给婴儿。

（3）检查免疫力：除非有明确证据表明母亲已经接种了某些感染（如风疹和水痘）的疫苗，否则需要抽血检测母亲是否对这些疾病具有免疫力。这是因为如果母亲在怀孕期间感染了水痘等疾病，对婴儿来说可能非常危险。

（4）检测血红蛋白、血细胞比容：主要检查是否贫血，如果血红蛋白或血细胞比容偏低，则提示准妈妈可能有贫血。

第二次和第三次产前检查通常在怀孕第 12 和 16 周左右进行。除了血液检查、尿液检查和常规体检外，怀孕初期的第二次和第三次产前检查将核心筛查胎儿弊端。可能进行的检查包括：

1. 孕早期综合筛查（血液检查+B超检查）

声波检查是颈背透明带扫描 (NT 扫描)，该扫描使用声波测量胎儿颈后皮肤，通常在怀孕 11 至 13 周之间进行。

该血液检查为四重筛查（也称为唐氏综合症四重筛查），测量母亲血液中的 hCG 和/或 PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白 A）的血液检查结果，通常在怀孕 15 至 20 周之间进行。

血液检查+声波检查通常可以诊断大多数唐氏综合症和其他遗传病。

如果结果为阳性，或者母亲属于高危人群（年龄超过35岁或者有遗传病史），那么可能需要进行其他检测才能得到更准确的检测结果，也就是我们下面要介绍的NIPT检测，CVS，羊膜穿刺等侵入性检测。

2.产前检测（NIPT）

NIPT 是一种检测唐氏综合症和其他一些染色体异常的血液测试，通常在怀孕第 12 周后进行。

通过抽取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对孕妇外周血浆中的游离DNA片段（包括胎儿游离DNA）进行测序，并对测序结果进行生物信息学分析，从而获得胎儿的遗传信息，以检测胎儿是否患有三大染色体疾病。（更多产前DNA检测信息请参考）

那么妈妈们还需要知道，从准确度上来说，NIPT的准确度低于羊膜穿刺、CVS等，因为它不能检测出所有的染色体异常，因此可能会出现“假阳性”结果。

因此，如果母亲的NIPT测试结果异常，她可能需要进行进一步的CVS或羊膜穿刺术以确认是否确实存在染色体异常。

3. 绒毛膜绒毛取样（CVS）

绒毛膜绒毛取样（CVS）是指从胎盘取得少量组织样本进行检测分析，一般可在妊娠首先0至12周左右进行。若发现胎儿有严重的染色体异常，可在父母同意下以真空抽吸的方式终止妊娠。

PS 关于孕早期检查的更多内容，可以参考李兰妈妈写的这篇文章：《经验丰富的妈妈告诉你，美国准妈妈需要知道孕早期检查的这些要点和注意事项》

孕中期（孕14～28周）产前检查频率与孕早期相同，基本为每4周一次。

孕中期是整个怀孕过程中比较“稳定”的阶段，但此阶段的产前检查也有很多“重要节点”需要妈妈们关注，比如很多妈妈十分关心的“糖筛”、大B超等。孕中期产前检查的核心项目主要有以下几点：

1. 羊膜穿刺术

如果在孕早期发现胎儿可能有染色体异常，但又来不及做绒毛膜绒毛取样确诊，也可以选择羊膜穿刺术。羊膜穿刺术一般在孕16-20周之间进行，通过穿刺抽取胎儿周围的部分羊水，制成标本进行分析。

如果羊膜穿刺的结果显示胎儿有染色体异常，那么终止妊娠的方法就是进行人工流产。

2.声波

不管妈妈们有没有做过上述的NIPT、CVS、羊膜穿刺等筛​​查，医生一般都会在孕16到20周内给你安排一次详细的超声检查，检查身体是否有异常，也就是我们通常说的“胎儿重大畸形筛查”，这个超声检查可以帮助确定预产期，也可以告诉宝宝胎儿的。

3. 血糖检测

美国主要有两种血糖检测。一种是葡萄糖筛查检测，通常在怀孕 24 至 28 周之间进行。如果母亲患妊娠糖尿病的危险很高，医生可能会要求您在怀孕 24 周之前进行葡萄糖筛查。

另一项检查称为葡萄糖耐量测试，这是针对可能患有妊娠糖尿病的准妈妈进行的进一步检查，以获得更准确的检查结果。

PS 血糖筛查及糖耐量测试流程及注意事项请参考

4. 疫苗接种

建议孕妇在怀孕第26至37周之间接种一剂Tdap（白喉、百日咳和破伤风疫苗）。由于孕妇体内产生的抗百日咳抗体可以通过胎盘传递给正在发育的胎儿，因此与新生儿出生后再接种百日咳疫苗相比，孕妇在怀孕期间接种百日咳疫苗可以降低宝宝患病的机会。

另外，如果你妈妈之前是Rh阴性血型，而检测结果又显示你现在不产生抗体的话，医生一般会在你妈妈怀孕第28周的时候给你注射Rh免疫球蛋白，以确保以后你体内不会产生抗体。

妊娠晚期的产前检查比妊娠中期和妊娠早期更频繁。

孕28周至36周，一般每2周检查一次；孕36周至宝宝出生，一般每1周检查一次

相比以往的检查，孕晚期的检查由于接近胎儿即将出生的时间，所以“核心项目”较少。除了常规的体重测量、血压测量、尿检、腹围测量、胎心等检查外，孕晚期还会额外进行以下检查：

1. 检测 B 组链球菌

B 组链球菌检测通常在怀孕 35 至 37 周之间进行。医生会要求您擦拭阴道和直肠，以检查您是否感染了 B 组链球菌。

B组链球菌英文名为GBS（Group B Streptococcus），是人体常见的细菌之一，约有30%的孕妇会携带此菌，不过一般情况下B组链球菌并不会引起疾病，也不会对人体造成伤害。

但如果孕妇在分娩时阴道内存在B组链球菌，则有20%的几率会感染宝宝。细菌会进入宝宝的血液、肺部、脊柱甚至大脑，引发菌血症、肺炎、脑膜炎等疾病，甚至导致胎儿死亡。如果确实感染了这种细菌，则在分娩时需要服用抗生素，以防止B组链球菌感染宝宝。

2. 做超声检查以确定胎儿位置

大约 36 周时，医生就能判断胎儿是头位还是臀位了。如果医生怀疑胎儿是臀位，就会叫你去做声波来确认胎位。如果检查显示确实是臀位，而且没有办法调整的话，医生可能会建议剖腹产。

3.阴道检查

一般来说，怀孕后期医生是不会给你做阴道检查的，除非有特殊情况，比如产妇出现早产征兆，或者临近预产期胎位还未准确确定，这种情况下医生才会给你做阴道检查。

如果产妇过了预产期还未分娩，医生需要进行内检，判断宫颈是否软化、张开，以此来决定是否、何时引产。如果你的预产期很近，医生又没有常规给你做阴道检查，而你又很想了解目前的情况，可以主动要求医生做相关检查。

今天关于美国产前检查的分享就到这里啦！较后我们想提醒各位妈妈们，其实每一次产前检查都是医生“答疑解惑”的好机会，所以我们建议妈妈们在每次产前检查前，先在家里理清自己的困惑和疑问，然后再到现场与医生沟通。

不要总想着自己的问题是否太愚蠢，也不要觉得自己的问题好像别人都有。只要心里有疑惑，就大胆提出来。医生一般都会耐心解答你的问题。

参考文献：:///healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20044882:///baby/how-often-do-i-need-prenatal-visits#1-2

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