中原广济中医院

  胫骨关节表面有内外半月形骨，称为半月板，边缘厚，与关节囊紧密连接，中心薄，游离。内半月板为C形状，前角附着在前十字韧带附着点之前，后角附着在胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，外缘中部与内副韧带紧密相连。外半月板为O形状，前角附着在前十字韧带附着点之前，后角附着在内半月板后角之前。其外缘与外侧副韧带无关，其活性大于内半月板。半月板可以随着膝关节的运动而移动。伸展膝盖时，半月板向前移动，弯曲膝盖时向后移动。半月板是一种纤维软骨，没有血液供应。它的营养主要来自关节滑液。只有与关节囊相连的边缘部分从滑膜中获得一些血液供应。

       因此，除了边缘损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。半月板切除后，滑膜可以再生纤维软骨薄窄的半月板。正常的半月板可以增加胫骨髁凹陷，衬垫股骨内外髁，增加关节的稳定性，缓冲冲击。

       半月板损伤的原因是什么？

       半月板损伤的原因大致可分为两类，一类是外伤引起的，另一类是退行性变化引起的。前者通常是由急性损伤引起的，膝关节暴力。膝关节弯曲时，应进行外翻或内翻、内旋或外旋。半月板与股骨髁的活动范围较大，下部与胫骨平台形成旋转摩擦剪力。突然的动作力量非常大。当旋转滚动力超过半月板允许的活动范围时，可能会对半月板造成损伤。退行性变化引起的半月板损伤无明显的急性损伤史，通常是由于膝关节弯曲、旋转和伸直运动的长期重复，半月板多次被挤压和磨损。