饭后胃酸胃痛是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约
原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约。近期不少患者在就诊时提问：饭后胃酸胃痛是怎么回事？针对这个问题，受邀坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，许多人都有过饭后胃酸胃痛的经历。这种不适可能由多种胃部疾病引起，例如：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不好、胃肠炎症、十二指肠溃疡以及胃癌等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：饭后胃酸胃痛的症状涉及多种胃肠疾病，患者不可盲目自行用药，而是应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，必要情况下遵医嘱接受胃镜的深入检查，明确胃肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施，并配合调整日常饮食和生活习惯，才能有望逐步恢复胃肠的健康。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
1月16日周四上午：8：00——12：00
1月20日周一上午：8：00——12：00
1月22日周三上午：8：00——12：00
1月23日周四上午：8：00——12：00
二、饭后胃酸胃痛和哪些胃肠疾病有关
1.胃炎
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，分为急性胃炎和慢性胃炎。饭后胃酸胃痛可能是胃炎的一种表现。胃黏膜受损后，胃酸过多兴奋会引起疼痛。胃炎患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
病因：急性胃炎多由药物（如非甾体消炎药）、酒精、创伤或应激反应引起；慢性胃炎则可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、胆汁反流等因素有关。
症状：除了胃酸胃痛外，还可能出现上腹部不适、饱胀感、嗳气等症状。
治疗：急性胃炎需去除病因，给予胃黏膜保护剂和抑酸药；慢性胃炎则需根据病因进行针对性治疗，如治好幽门螺杆菌感染。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜上出现溃疡的疾病，主要症状为胃酸胃痛。疼痛通常在餐后1-2小时出现，持续1-2小时后缓解。胃溃疡还可能伴有消瘦、贫血、食欲不振等症状。
病因：幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，此外，胃酸分泌过多、长期使用非甾体消炎药、吸烟、饮酒等因素也可能增加患病危险。
症状：除了餐后疼痛外，还可能出现嗳气、反酸、恶心等症状。严重时，溃疡可能穿透胃壁，导致胃出血或胃穿孔。
治疗：治疗原则为治好幽门螺杆菌感染、控制胃酸分泌和保护胃黏膜。常用药物包括质子泵控制剂、铋剂和抗生素等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃酸反流到食管，引起食管炎症和疼痛的疾病。患者常表现为胸骨后烧灼感、胃酸胃痛等症状。还可能伴有咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等食管外症状。
病因：食管下括约肌松弛、食管蠕动障碍、胃排空延迟等因素都可能导致胃食管反流。此外，肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等因素也可能增加患病危险。
症状：除了胃酸胃痛和胸骨后烧灼感外，还可能出现吞咽困难、咽喉不适等症状。长期反流可能导致食管炎、食管狭窄甚至食管癌。
治疗：治疗原则为控制症状、减少复发和防止并发症。常用药物包括质子泵控制剂、H2受体拮抗剂和促动力药等。对于严重病例，可能需要手术治疗。
4.功能性消化不好
功能性消化不好是指无明显器质疾病变，但患者有胃酸胃痛、腹胀、恶心等症状。可能与精神心理因素、胃肠道运动功能异常等有关。这类患者常伴有焦虑、抑郁等心理症状。
病因：功能性消化不好的病因尚不完全清楚，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等因素有关。
症状：主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等症状。部分患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状。
治疗：治疗原则为缓解症状、提高生活质量。常用药物包括抑酸药、促动力药和抗抑郁药等。此外，心理治疗和生活方式调整也很重要。
5.胃癌
胃癌是胃黏膜恶性肿瘤，早期胃癌症状不明显，随着病情进展，患者可能出现胃酸胃痛、体重下降、食欲不振等症状。胃癌的疼痛通常无规律，且逐渐加重。
病因：胃癌的病因复杂多样，包括幽门螺杆菌感染、饮食因素（如高盐饮食、烟熏食品等）、遗传因素等。
症状：除了胃酸胃痛外，还可能出现上腹部不适、饱胀感、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌可能出现贫血、腹水、恶病质等表现。
治疗：胃癌的治疗原则为早期诊断、早期治疗。常用治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。
6.其他可能的胃部疾病
除了上述疾病外，还有一些其他可能的胃部疾病也可能导致饭后胃酸胃痛，如十二指肠溃疡、胃肠炎等。
十二指肠溃疡：主要表现为空腹时上腹痛，进食后可缓解。疼痛呈节律性，可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。治疗原则与胃溃疡相似。
胃肠炎：一般是饮食不卫生导致胃肠道感染细菌或细菌引起的。除了胃酸胃痛外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗原则为控制感染、补液和对症治疗。
三、预防与缓解措施
1.饮食调整：避免暴饮暴食和辛辣兴奋性食物的摄入，如辣椒、芥末等。保持规律饮食，适量摄入新鲜蔬菜和水果。对于胃酸过多的患者，可以适当食用一些碱性食物，如馒头、面条等，以中和胃酸。
2.生活方式调整：戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累。保持心情愉悦，避免精神紧张和焦虑情绪的产生。
3.药物治疗：在医生指导下合理使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。对于幽门螺杆菌感染的患者，应遵医嘱进行治好治疗。
4.定期体检：对于有胃部疾病家族史或高危因素的人群，应定期进行胃镜检查等体检项目，以便及时发现并治疗潜在的胃部疾病。
医生总结：
饭后胃酸胃痛可能是多种胃部疾病的表现。了解这些可能的病因和症状对于及时诊断和治疗至关重要。通过调整饮食和生活方式、合理使用药物以及定期体检等措施，我们可以有效预防和缓解饭后胃酸胃痛的不适症状。同时，对于出现持续或严重症状的患者，应及时就医并接受专业治疗。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
