天津滨江肛肠医院

原天津人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约。本周收到了不少患者的提问：长期食欲不振胃胀不适是什么原因？针对这个问题，受邀坐诊天津滨江医院的原天津人民医院消化科主任张立明指出：食欲不振和胃胀不适是许多人日常生活中可能遇到的症状，这些症状往往与胃肠道疾病密切相关。其中多见的有：消化不好、胃肠功能紊乱、胃炎、消化性溃疡以及胃癌等。原天津人民医院消化科主任张立明提醒：长期食欲不振胃胀不适涉及的疾病种类多样，小到消化不好，大到恶性肿瘤，发病原因和危害性都完全不同，所以建议患者要及时到正规的胃肠专科医院就诊，并遵医嘱接受胃肠镜的深入检查，明晚胃肠道内的具体病情后，再采取恰当的治疗措施，而不是盲目用药，造成病情迁延加重。

一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：

1月6日周一上午：8：00——12：00

1月8日周三上午：8：00——12：00

1月9日周四上午：8：00——12：00

二、可能导致长期食欲不振和胃胀不适的胃肠道疾病

1.消化不好

消化不好是引起食欲不振和胃胀不适的常见原因之一。如果经常吃一些不易消化的食物，如高脂肪、高蛋白或过于精细的食物，就可能导致消化不好。消化不好会影响机体对食物的消化和吸收，食物在胃肠道内停留时间过长，产生大量气体，从而引起胃胀。同时，由于食物未能充分消化，患者往往感到食欲不振。

2.胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱也是导致食欲不振和胃胀不适的重要因素。经常暴饮暴食或吃一些寒凉的食物，可能会影响到胃肠功能，导致胃肠功能紊乱。这种情况下，胃肠道的蠕动功能减弱，食物在胃肠道内滞留，产生气体，引起胃胀。同时，胃肠功能紊乱还可能影响患者的食欲，导致食欲不振。

3.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎症，它可能由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、饮食不节等。胃炎患者常常会出现胃痛、胃胀、嗳气等症状。由于胃黏膜受到炎症兴奋，胃酸分泌增多，胃动力不足，食物在胃内停留时间过长，容易产生气体，导致胃胀。同时，胃炎还可能影响患者的食欲，导致食欲不振。

4.消化性溃疡

消化性溃疡通常位于胃及十二指肠，它主要由幽门螺杆菌感染引起，与胃酸分泌过多也有一定关系。消化性溃疡患者常常会出现胃部灼烧疼痛、反酸、恶心、食欲不振等症状。由于胃黏膜长期受到幽门螺杆菌及胃酸的兴奋，可能会发生溃疡，导致胃功能障碍，食物在胃内停留时间过长，产生气体，引起胃胀。

5.胃癌

虽然相对少见，但胃癌也可能导致长期食欲不振和胃胀不适。胃癌是一种恶性肿瘤，它会导致身体消化功能障碍，使食物在消化道内堆积，从而引起上腹部饱胀感、恶心、烧心、上腹痛等症状。由于胃癌患者的消化功能受损，往往会出现食欲不振和胃胀不适。

三、胃肠道疾病对身体健康的影响

1.营养摄入不足

长期食欲不振会导致身体营养摄入不足。人体摄入的食物量减少，从而导致需要的营养素摄入不足。长期如此，可能会引起营养不好、体重下降、贫血、骨质疏松症等问题。营养不足还会影响身体各器官的正常功能，导致抵抗力下降，容易生病。

2.影响消化系统健康

长期食欲不振和胃胀不适可能导致胃肠道功能紊乱。例如，胃酸分泌不足、肠道蠕动减缓等。长期食欲不振还会使胃肠道黏膜萎缩，引发胃炎、胃溃疡等疾病。食物在肠道内停留时间过长，容易产生便秘等问题。

3.减缓新陈代谢

食欲不振使得身体摄入的热量减少，为了维持生命活动，身体会自动降低新陈代谢速率。长期如此，可能导致新陈代谢紊乱，影响身体各项生理功能的正常进行。

4.影响心理健康

长期食欲不振和胃胀不适可能导致患者出现抑郁、焦虑等心理问题。身体能量供应不足会影响大脑功能，进一步加核心理问题。患者可能因为体重下降、面色憔悴等问题，产生自卑、焦虑等情绪。

5.削弱免疫力

食欲不振导致营养摄入不足，影响免疫细胞的生成和功能。这使得身体更容易受到细菌、细菌等病原体的侵袭，增加生病危险。

四、胃肠道疾病的预防和治疗

1.预防

（1）饮食规律：饮食规律是预防肠胃病的关键。定时进餐，避免过饥或过饱，能让肠胃在固定的时间进行消化液分泌等生理活动。例如，每天三餐定时定量，早餐在7-8点，午餐在12-13点，晚餐在18-19点左右。

（2）饮食卫生：确保食材新鲜干净，蔬菜、水果要洗净，肉类要煮熟。避免食用变质食物，变质食物中的毒肿会直接损害肠胃细胞，引发肠胃炎症。

（3）适度运动：适度运动有助于预防肠胃病。运动可以促进肠胃蠕动，增强肠胃功能。像散步、慢跑等有氧运动，能够兴奋肠道平滑肌的收缩，使食物在肠道中移动得更顺畅，减少便秘等问题的发生。

（4）调节情绪：情绪对肠胃健康有不可忽视的影响。当人处于紧张、焦虑、抑郁等不好情绪时，会影响肠胃的神经调节。学会调节情绪，如通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心，能维持肠胃的正常生理功能。

（5）避免滥用药物：许多药物都有一定的副作用，可能会对肠胃造成损害。在用药时，一定要遵循医嘱，不要自行增减药量或长期使用不必要的药物。

2.治疗

（1）一般治疗：对于消化不好、胃肠功能紊乱等轻度胃肠道疾病，可以通过调整饮食、改善生活习惯等方式进行治疗。例如，避免吃不易消化的食物、定时进餐、适度运动等。

（2）药物治疗：对于胃炎、消化性溃疡等需要药物治疗的疾病，患者应在医生的指导下使用相应的药物。例如，胃炎患者可以使用复合凝乳酶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗；消化性溃疡患者可以使用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。

（3）手术治疗：对于胃癌等严重疾病，可能需要进行手术治疗。手术的具体方式取决于患者的病情和身体状况。

医生总结

长期食欲不振和胃胀不适可能与多种胃肠道疾病有关，如消化不好、胃肠功能紊乱、胃炎、消化性溃疡和胃癌等。这些疾病不仅会影响患者的身体健康，还可能对心理健康造成影响。因此，一旦出现长期食欲不振和胃胀不适的症状，应及时就医并接受正确的诊断和治疗。

张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。