下腹总是隐隐作痛怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期，不少患者在就诊时提问：下腹总是隐隐作痛怎么回事？针对于此，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，很多人可能都有过下腹隐隐作痛的经历。这种疼痛虽然可能并不剧烈，但持续存在却让人十分困扰。其实，下腹隐隐作痛可能与多种胃肠道疾病有关，例如：急性肠炎、慢性肠炎、结肠炎、肠痉挛、肠梗阻、胃溃疡或十二指肠溃疡等。原天津市人民医院消化科主任张立明表示：下腹总是隐隐作痛涉及的疾病种类很多，患者不可盲目自诊自治，而是应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受胃肠镜的排查，明确肠道内的具体病情后，再制定针对性的治疗方案，才能逐步改善病情和不适。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
12月30日周一上午：8：00——12：00
1月1日周三上午：8：00——12：00
1月2日周四上午：8：00——12：00
二、相关的肠道炎症性疾病
1.急性肠炎
病因：急性肠炎通常由细菌、细菌或其他病原体感染引起。饮食不洁、暴饮暴食等不好饮食习惯也可能导致肠道发生感染，产生炎症反应。
症状：急性肠炎常伴随腹泻、便秘、腹胀等症状。下腹部疼痛是其主要表现之一，疼痛可能呈阵发性，伴有呕吐、水样便等。
治疗：急性肠炎的治疗主要包括抗感染治疗、补充液体和电解质、止泻等。患者需要在医生指导下服用相应的抗生素，并注意保持饮食卫生。
2.慢性肠炎
病因：慢性肠炎可能由多种因素引起，如长期饮食不洁、肠道功能紊乱、自身免疫性疾病等。
症状：慢性肠炎的症状可能较为隐匿，但也可能出现下腹部疼痛、腹泻、便秘交替出现、体重下降等。
治疗：慢性肠炎的治疗需要针对病因进行，包括调整饮食、改善生活习惯、使用消炎药物等。对于自身免疫性疾病引起的慢性肠炎，可能还需要使用免疫控制剂。
3.结肠炎
病因：结肠炎可能与微生物感染、自身免疫性疾病、遗传等因素有关。
症状：结肠炎常见症状包括腹泻、腹痛（尤其是左边肚子疼）、便秘等。腹痛常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。有的患者还可能出现腹胀、乏力消瘦、肠鸣等现象，严重的患者还会有发热、心跳加速、贫血的现象。
治疗：结肠炎的治疗较为复杂，可能需要药物治疗或手术治疗。对于自身免疫性疾病引起的结肠炎，常使用免疫控制剂进行治疗。同时，患者还需要注意饮食卫生，避免食用兴奋性食物。
三、相关的肠道痉挛性疾病
1.肠痉挛
病因：肠痉挛主要与腹部受凉、精神紧张、剧烈运动等因素有关。这些因素可能导致肠道肌肉突然收缩，引起肠痉挛。
症状：肠痉挛主要表现为下腹部隐痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。疼痛通常呈阵发性，发作时可能较为剧烈。
治疗：肠痉挛的治疗主要包括缓解痉挛、止痛等。患者可以使用热毛巾热敷局部10分钟到15分钟有利于缓解不适。对于症状较重的患者，可能需要在医生指导下使用解痉药物。
四、肠道梗阻性疾病
1.肠梗阻
病因：肠梗阻可能由多种原因引起，如肿瘤、肠粘连、肠扭转等。这些因素可能导致肠道内容物通过障碍，引起肠梗阻。
症状：肠梗阻的常见表现包括腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等。腹痛可能呈阵发痛，感觉就像肠被拧成绳子一样。
治疗：肠梗阻的治疗需要根据具体情况进行。对于不完全性肠梗阻，可能通过禁食、胃肠减压、补液等措施缓解症状。对于完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻，可能需要进行手术治疗。
五、其他胃肠道疾病
1.急性胃肠炎
病因：急性胃肠炎通常由细菌、细菌或寄生虫感染引起。饮食不洁、暴饮暴食等不好饮食习惯也可能导致急性胃肠炎的发生。
症状：急性胃肠炎的症状包括恶心呕吐、腹泻、腹部疼痛等。疼痛可能呈阵发性，伴有水样便等。
治疗：急性胃肠炎的治疗主要包括抗感染治疗、补充液体和电解质、止泻等。患者需要在医生指导下服用相应的抗生素，并注意保持饮食卫生。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡
病因：胃溃疡或十二指肠溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物兴奋等因素引起。
症状：胃溃疡或十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，但疼痛有时也可能放射至下腹部。疼痛可能呈灼痛、胀痛等，胃溃疡常表现为饭后痛，十二指肠溃疡常表现为空腹痛和夜间痛。
治疗：胃溃疡或十二指肠溃疡的治疗主要包括控制胃酸分泌、保护胃黏膜、治好幽门螺杆菌等。患者需要在医生指导下服用相应的药物，并注意保持规律的饮食习惯。
六、注意事项
1.及时就医
如果下腹隐隐作痛持续时间较长、疼痛程度加重或者伴有其他症状（如发热、呕吐、腹泻、血尿等），应及时就医进行详细检查和诊断。医生会根据具体情况进行身体检查、实验室检查或影像学检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
2.避免自行用药
在出现下腹隐痛时，避免自行用药，以免掩盖病情或导致其他不好后果。应在医生指导下合理使用药物，确保疾病得到有效控制。
3.保持良好的生活习惯和饮食习惯
均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等有助于预防一些下腹部隐痛的发生。同时，注意腹部保暖、避免食用兴奋性食物等也有助于缓解因胃肠道疾病引起的下腹部隐痛。
医生总结
下腹总是隐隐作痛可能与多种胃肠道疾病有关。这些疾病可能由感染、饮食不洁、精神紧张、剧烈运动等多种因素引起。为了准确判断病因并制定相应的治疗方案，患者需要及时就医进行详细检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗胃肠道疾病的重要措施。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
