胃灼烧痛是什么原因？天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期，不少网友在留言区提问：胃灼烧痛是什么原因？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：胃灼烧痛是一种常见的不适症状，它可能由多种胃部疾病引起，其中比较常见的有：胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡以及胃息肉等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：由于胃灼烧痛涉及的胃部疾病种类多样，治疗方法大相径庭，所以建议胃灼烧痛的患者及时到正规的胃肠专科医院就诊，必要情况下接受胃镜的排查，由医生结合检查报告明确诊断后，再制定针对性的治疗方案。
一、天津医科大学总医院消化道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
11月22日周五上午：8：00——12：00
11月27日周三下午：12：00——20：00
11月29日周五上午：8：00——12：00
二、可能导致胃灼烧痛的胃部疾病
1.胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎症，可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物兴奋等。当胃黏膜发生炎症时，胃腺体的分泌功能可能增强，导致胃酸分泌过多，进而兴奋胃黏膜，引发胃灼烧痛。患者还可能伴有胃胀气、恶心、呕吐等症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜或更深层组织的溃疡，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类消炎药等因素引起。胃溃疡患者的胃黏膜受损，胃酸和胃蛋白酶可直接作用于溃疡面，导致胃灼烧痛。此外，胃溃疡还可能引起黑便、呕血等严重症状。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物逆流进入食管，损伤食管黏膜而引发的炎症。当胃内容物反流至食管时，胃酸可兴奋食管黏膜，导致胃灼烧痛、反酸、烧心等症状。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜的溃疡，多由胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素引起。患者常在空腹时出现胃灼烧痛，进食后可有所缓解。此外，十二指肠溃疡还可能伴有反酸、腹胀等症状。
5.胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状状组织，虽然多数胃息肉为良性，但较大的息肉或恶肉也可能引起胃灼烧痛。胃息肉患者还可能伴有胃出血、胃穿孔等严重并发症。
三、胃灼烧痛的治疗方法
针对胃灼烧痛的治疗，应根据具体病因采取相应的措施。以下是一些常见的治疗方法：
1.一般治疗
一般治疗主要包括调整饮食和生活方式。患者应避免食用辛辣、油腻、兴奋性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免兴奋胃黏膜，加重症状。同时，患者应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少胃部的负担。此外，保持充足的睡眠、适当的运动和良好的心态也有助于缓解胃灼烧痛。
2.药物治疗
药物治疗是缓解胃灼烧痛的重要手段。根据具体病因，患者可在医生指导下服用以下药物：
1）控制胃酸分泌的药物：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵控制剂，以及西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。这些药物能有效控制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的兴奋，从而缓解胃灼烧痛。
2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，有助于胃黏膜的修复。
3）促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物能增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流至食管，从而缓解反流性食管炎引起的胃灼烧痛。
4）治好幽门螺杆菌的药物：对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病，患者需要在医生指导下进行治好幽门螺杆菌的治疗。常用的治疗方案包括四联治疗，即一种质子泵控制剂、两种抗生素和一种铋剂联合使用。
3.手术治疗
对于部分严重的胃部疾病，如胃溃疡穿孔、胃息肉恶变等，药物治疗可能无法取得理想效果，此时需要考虑手术治疗。手术方式的选择应根据具体病情和患者的身体状况而定，包括内镜下黏膜剥离术、胃大部切除术等。
4.中医治疗
中医治疗胃灼烧痛也具有一定的效果。根据中医理论，胃灼烧痛可能与胃热、胃阴虚等因素有关。因此，中医治疗常采用清热泻火、养阴益胃等原则，通过针灸、艾灸、中药汤剂等方法进行调理。然而，中医治疗应在专业中医师的指导下进行，以确保靠谱和有效。
四、预防胃灼烧痛的措施
除了及时治疗外，预防胃灼烧痛的发生同样重要。以下是一些预防胃灼烧痛的措施：
1.合理饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。减少辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入，如辣椒、咖啡、酒精等。
2.戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对胃黏膜造成兴奋和损伤，增加胃灼烧痛的危险。因此，患者应尽量戒烟限酒，以减少对胃部的兴奋和负担。
3.避免过度劳累
长期过度劳累会导致身体免疫力下降，增加患胃部疾病的危险。因此，患者应保持充足的睡眠和适当的运动，避免过度劳累和精神紧张。
4.定期体检
定期进行体检有助于及早发现和治疗胃部疾病，防止病情恶化。特别是对于有胃病家族史的人群，更应重视定期体检的重要性。
5.遵医嘱用药
对于需要长期服用药物的患者，应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或更换药物。特别是非甾体类消炎药等可能对胃黏膜造成损伤的药物，更应注意用药靠谱和规范。
医生总结
胃灼烧痛可能由多种胃部疾病引起，包括胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡和胃息肉等。针对这些疾病，患者应及时就医，根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，通过调整饮食和生活方式、戒烟限酒、避免过度劳累、定期体检和遵医嘱用药等措施，可以有效预防胃灼烧痛的发生。在日常生活中，我们应关注胃部健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维护胃部健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
