长期胃胀气要警惕哪些病？天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期不少患者在就诊时提问：长期胃胀气要警惕哪些病？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：胃胀气是一种常见的消化系统症状，表现为腹部胀满、嗳气、打嗝、早饱等。虽然胃胀气可能由多种原因引起，但如果长期存在且症状得不到改善，可能提示一些胃部疾病的发生。例如：功能性消化不好、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、肠梗阻、胃息肉以及胃癌等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：长期胃胀气不是一个小问题，该症状背后可能隐藏着多种胃肠疾病，所以患者应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，并配合医生接受胃肠镜的深入检查，明确胃部的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才是明智之举。
一、天津医科大学总医院消化道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
11月13日周三下午：12：00——20：00
11月15日周五上午：8：00——12：00
二、长期胃胀气要警惕这些胃部疾病
1.功能性消化不好
功能性消化不好是一种常见的胃部疾病，其特征是持续存在或反复发作的上腹部不适症状，如胃胀、胃痛、早饱、嗳气、恶心等。这些症状通常与进食后胃底容受舒张障碍、胃十二指肠运动紊乱及内脏高敏性有关。功能性消化不好的治疗可以应用奥美拉唑等抑酸药物、多潘立酮等促胃动力药，也可以尝试中药及针灸治疗来改善症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由饮食、药物、免疫、幽门螺旋杆菌等多种因素导致的胃黏膜炎症。根据胃黏膜损伤的情况，慢性胃炎可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。患者可能出现胃胀、胃痛、食欲下降、嗳气等症状。慢性胃炎的治疗通常涉及应用抑酸保护胃黏膜药物，如奥美拉唑、瑞巴派特等。对于存在幽门螺旋杆菌感染的患者，可能需要采用四联治疗进行杀菌。
3.消化性溃疡
消化性溃疡是由于饮食、药物、幽门螺旋杆菌感染等因素导致胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损，进而引发胃或十二指肠黏膜溃疡。患者常见上腹痛、腹胀、恶心、反酸等症状。胃镜检查可明确诊断，治疗上可以应用奥美拉唑、埃索美拉唑等抑酸药，联合瑞巴派特等胃黏膜保护剂。若存在幽门螺旋杆菌感染，同样需要杀菌治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征，其发病机制主要是抗反流屏障结构与功能异常。典型表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难等。长期不恢复可能导致食管狭窄、巴雷特食管等并发症。治疗上需根据病因应用抑酸药和胃黏膜保护剂，同时改善生活习惯和饮食结构。
5.胃癌
胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传等因素有关。当胃部长期处于炎症状态时，会增加癌症发生的概率。早期胃癌症状不明显，中晚期则可能出现上腹部不适、厌食、体重减轻等症状，病情发展到一定程度时还会出现呕血、黑便等情况。建议定期进行胃镜检查以监测胃部状况，及时发现并治疗胃癌。
6.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于长期的炎症兴奋引起的胃黏膜固有腺体减少的一种疾病。此时胃部功能下降，无法及时将食物完全消化吸收。患者会出现腹泻、便秘交替的情况发生，还会有乏力、面色苍白、头晕、心慌等症状。如果不及时治疗，可能会增加患胃癌的危险。
7.肠梗阻
肠梗阻是由于肠腔堵塞、狭窄等原因导致胃肠道内的食物不能正常消化、排出，进而引发胃胀气的感觉。肠梗阻的治疗需要根据具体原因采取相应的措施，如手术切除、肠道减压等。
8.胃息肉
胃息肉是胃黏膜上的良疾病变，多数由炎症兴奋引起。如果息肉的体积较大，通常会对胃黏膜造成兴奋，出现胃痛、胃胀等症状。胃息肉的治疗通常通过手术切除来实现。
三、长期胃胀气的危害
长期胃胀气不仅影响患者的生活质量，还可能带来一系列的危害。持续的胃胀可能导致食物在胃中停留时间过长，影响正常消化吸收，进而影响身体健康和营养状况。其次，反复的胃胀和不适会影响患者的日常饮食、睡眠，甚至心理健康，降低生活质量和工作效率。此外，胃胀还可能增加胃内压力，促使胃酸更容易反流至食道，引起或加剧食道炎、喉咙痛等症状。长期胃胀还可能是胃炎、胃溃疡、肠易激综合症等消化系统疾病的症状或诱因，若不处理可能使这些疾病进展。在很端情况下，严重的胃胀可能对膈肌产生挤压，影响呼吸功能。
四、如何预防和治疗长期胃胀气
1.调整饮食结构：避免过多摄入高纤维食物、乳制品、寒凉食物等易产生气体的食物。同时，减少辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物的摄入，保持饮食清淡易消化。
2.改善饮食习惯：避免暴饮暴食，进食时细嚼慢咽，避免进食过快导致空气进入腹腔。同时，保持规律的饮食习惯，一日三餐定时定量。
3.增加运动：适当的运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化和排气。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
保持良好的生活习惯：避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠和休息。同时，戒烟限酒，减少烟酒对胃黏膜的兴奋。
4. 及时就医：如果长期胃胀气症状得不到改善，应及时前往医院进行诊断和治疗。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段明确病因，采取针对性的治疗措施。
医生结语
长期胃胀气不仅影响患者的生活质量，还可能提示一些胃部疾病的发生。为了维护身体健康，我们应该关注胃胀气的症状，及时采取措施进行预防和治疗。通过调整饮食结构、改善饮食习惯、增加运动、保持良好的生活习惯以及及时就医等措施，我们可以有效缓解胃胀气症状，降低胃部疾病的危险。同时，我们也应该定期进行胃镜检查等体检项目，及时发现并治疗胃部疾病，保障身体健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
