肚子硬还咕咕响是怎么回事？天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。本周收到不少网友的留言，纷纷提问：肚子硬还咕咕响是怎么回事？针对这个大家都比较关心的问题，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：在日常生活中，我们或许都曾有过这样的体验：肚子感觉硬硬的，同时还伴随着咕咕的响声。这种不适不仅影响我们的生活质量，还可能是某些肠道疾病的信号。其中临床上比较多见的有：慢性结肠炎、便秘、胃肠炎、胃溃疡以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：肚子硬还咕咕响涉及多种胃肠道疾病，患者不要盲目自治，以免造成误诊误治，而是应该尽早到正规的胃肠专科就医，必要情况下接受胃镜和肠镜的检查，明确胃肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才能逐步改善不适，帮助胃肠道回归健康状态。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
9月4日 周三下午：12：00——20：00
9月6日 周五上午：8：00——12：00
二、肚子硬还咕咕响的原因解析
1. 生理性因素
饥饿状态：当我们长时间未进食时，胃内空虚，肠道蠕动时气体与液体碰撞产生的声音会更加明显，形成咕咕声。同时，由于胃内无食物，腹膜本身具有一定的与弹性，按压时可能感觉硬硬的，这属于正常现象。
饮食不当：食用过多油腻、辛辣或易产气的食物（如豆类、碳酸饮料）可能导致消化不好，食物在肠道内滞留发酵，产生大量气体，使肚子感觉硬且咕咕响。
身体肥胖：身体过度肥胖的人群，由于腹部脂肪堆积，也可能出现肚子硬硬的感觉。
2. 病理性因素
2.1 慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种常见的肠道疾病，通常由细菌、细菌等病原体感染引起，导致结肠发生炎症性改变。患者常表现为腹痛、腹泻、脓血便、便秘与腹泻交替发作等症状。在炎症的兴奋下，肠道肌肉紧张，腹部可能出现硬结感，同时肠道蠕动加快，产生咕咕声。
2.2 便秘
便秘是指大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干燥、硬结，难以排出。长期便秘的患者，由于大便在肠道内堆积，不仅会使肚子感觉硬硬的，还会因为肠道内气体无法顺利排出而产生咕咕声。此外，便秘还可能引发腹部胀气、肚皮发紧等症状。
2.3 胃肠炎
胃肠炎是由病原体感染、消化液反流或药物影响等多种因素引起的胃肠道炎症。炎症兴奋胃肠道，导致异常蠕动，按压腹部时可出现肠鸣音亢进的症状。同时，炎症还会影响食物的消化，长时间堆积在肠道内的食物产生气体，造成胃胀，使腹部感觉硬硬的。
2.4 胃溃疡
胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染、药物等因素引起的胃黏膜损伤。幽门螺杆菌侵袭胃部，释放毒肿，引起胃肠道蠕动加快，容易产生肠鸣音。同时，溃疡部位可能产生胀气，导致腹部变硬。
2.5 肠道肿瘤
肠道肿瘤，尤其是恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，随着肿瘤的生长，可能挤压或阻塞肠道，影响肠道蠕动和食物消化。患者不仅会出现腹部硬结感，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘、血便等症状。肿瘤引起的肠梗阻还可能导致肠鸣音亢进或消失。
三、如何识别与应对
1. 自我观察与初步判断
注意症状持续时间：生理性因素引起的肚子硬且咕咕响通常持续时间较短，且不会伴随其他严重症状。若症状持续存在或加重，应考虑病理性因素。
观察伴随症状：注意是否有腹痛、腹泻、便秘、血便等伴随症状。这些症状的出现往往提示肠道存在病变。
2. 就医检查与诊断
就医时机：若出现上述症状且持续时间较长或症状逐渐加重，应及时就医检查。
检查项目：医生可能会根据患者的具体情况安排肠镜、腹部CT、血常规、粪便常规等检查项目，以明确诊断。
3. 治疗方案与预防措施
3.1 治疗方案
针对病因治疗：根据诊断结果，采取相应的治疗措施。如慢性结肠炎患者需进行消炎治疗；便秘患者需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用泻药；胃肠炎患者需进行抗感染治疗等。
对症治疗：对于腹痛、腹胀等症状，可使用解痉止痛药、促胃肠动力药等药物进行对症治疗。
3.2 预防措施
饮食调整：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入。多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
生活习惯改善：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当运动，促进身体新陈代谢和肠道蠕动。避免长时间久坐或久卧不动。
注意保暖：避免腹部着凉，适时增添衣物。寒冷兴奋可能导致胃肠道痉挛，引发不适症状。
心理健康：保持心情舒畅，避免过度紧张和压力。心理因素也可能影响胃肠道功能，导致不适症状的出现。
医生结语
肚子硬且咕咕响这一现象背后可能隐藏着多种肠道疾病。通过自我观察和初步判断，结合及时就医检查和诊断，我们可以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，通过调整饮食结构、改善生活习惯、注意保暖和保持心理健康等预防措施，我们可以有效预防肠道疾病的发生和发展。让我们从日常生活做起，关爱肠道健康，享受美好生活。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
