经常吃完饭后腹痛拉肚子是怎么回事？天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近日收到不少网友们在留言区的提问：经常吃完饭后腹痛拉肚子是怎么回事？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：在我们的日常生活中，很多人都有过吃完饭后腹痛、拉肚子的经历。有时候，这种情况可能只是暂时的，由不好饮食习惯或轻微的食物不耐受引起。然而，如果这种症状频繁出现，就需要引起我们的高度警惕，因为这可能是某些胃肠道疾病的信号。相关疾病比较常见的有：急性胃肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性肠炎、功能性消化不好、肠结核以及胃癌等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：由于经常吃完饭后腹痛拉肚子的症状涉及多种类疾病，患者很难自行做出准确判断，所以应尽早到正规的胃肠专科就医，遵医嘱接受科学规范的诊断，必要情况下行胃肠镜的全面排查，明确了具体的病因后，采取针对性的治疗方案。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月23日 周五上午：8：00——12：00
8月28日周三下午：12：00——20：00
8月30日周五上午：8：00——12：00
二、经常吃完饭后腹痛拉肚子可能是这些病导致：
1.急性胃肠炎
病因与症状
急性胃肠炎是常见的胃肠道疾病之一，通常由细菌、细菌或寄生虫感染引起。当食物被这些病原体污染后，摄入体内会导致胃肠道黏膜的急性炎症。常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，严重时可能伴有发热、脱水和电解质紊乱。
预防与治疗
预防急性胃肠炎的关键在于注意饮食卫生，避免食用不新鲜、未煮熟或受污染的食物。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，也能有效减少感染的危险。一旦确诊为急性胃肠炎，治疗主要包括补液、纠正电解质紊乱和抗感染治疗。对于轻症患者，通过口服补液盐即可恢复；重症患者可能需要静脉输液和抗生素治疗。需要注意的是，抗生素的使用应在医生指导下进行，避免滥用。
2.肠易激综合征
病因与症状
肠易激综合征（IBS）是一种功能性胃肠道疾病，以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征，但无器质疾病变。IBS的发病机制复杂，涉及肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染与炎症、精神心理等多种因素。饭后腹痛和腹泻是IBS的常见症状之一。
预防与治疗
IBS的预防关键在于调整生活方式和饮食习惯。建议避免摄入过多辛辣、油腻、生冷的食物，保持饮食规律，适量增加膳食纤维的摄入。同时，保持良好的心态，减轻精神压力，也有助于缓解IBS症状。治疗方面，IBS以对症治疗为主。对于腹痛明显的患者，可使用解痉药；腹泻严重者，可使用止泻药。此外，益生菌、心理治疗和中医中药治疗也被证明对IBS有一定的效果。
3.溃疡性结肠炎
病因与症状
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。饭后腹痛和腹泻是溃疡性结肠炎的典型症状之一，常伴有黏液脓血便。
预防与治疗
溃疡性结肠炎的预防同样需要注意饮食卫生和避免诱发因素。对于已经确诊的患者，治疗目标是控制炎症反应，促进黏膜恢复，缓解症状，提高生活质量。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括休息、饮食调节和营养支持；药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫控制剂等；对于病情严重或药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。
4.克罗恩病
病因与症状
克罗恩病也是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，但与溃疡性结肠炎不同，克罗恩病可累及全消化道，从口腔到肛部均可受累。其病因同样复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。饭后腹痛和腹泻也是克罗恩病的常见症状之一。
预防与治疗
克罗恩病的预防同样需要注意饮食卫生和生活方式的调整。对于已经确诊的患者，治疗目标同样是控制炎症、促进黏膜恢复、缓解症状和预防并发症。治疗策略与溃疡性结肠炎类似，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗中，除了氨基水杨酸制剂外，还常使用免疫控制剂和生物制剂。对于出现肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者，需要及时手术治疗。
5.其他可能的疾病
除了上述几种疾病外，还有一些其他胃肠道疾病也可能导致饭后腹痛和腹泻。例如：
慢性结肠炎：由多种原因引起的结肠慢性炎症，症状包括腹痛、腹泻、黏液便等。
功能性消化不好：一种以餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感为主要症状的临床综合征。
肠结核：由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性炎症，可伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
胃癌、肝癌等恶性肿瘤：虽然较为少见，但部分恶性肿瘤患者也可能出现腹泻症状，需警惕。
三、日常生活中的预防与注意事项
1.注意饮食卫生
避免食用不新鲜、未煮熟或受污染的食物。在外就餐时，选择卫生条件好的餐馆，尽量不吃路边摊。
2.调整饮食习惯
保持饮食规律，避免暴饮暴食。适量增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道功能。同时，减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入，以免兴奋胃肠道。
3.保持良好心态
精神压力是影响胃肠道健康的重要因素之一。因此，保持良好的心态，减轻精神压力，有助于预防胃肠道疾病的发生。
4.定期体检
定期进行胃肠道检查，如胃镜、肠镜等，有助于早期发现和治疗胃肠道疾病。特别是对于有胃肠道疾病家族史的人群，更应重视体检。
5.合理用药
避免滥用抗生素和非甾体消炎药等药物，以免对胃肠道造成损伤。如需用药，应在医生指导下进行。
医生结语
经常吃完饭后腹痛拉肚子可能是多种胃肠道疾病的信号。通过了解这些疾病的病因、症状和预防治疗方法，我们可以更好地保护自己的胃肠道健康。在日常生活中，注意饮食卫生、调整饮食习惯、保持良好心态和定期体检是预防胃肠道疾病的关键。一旦出现饭后腹痛和腹泻等症状，应及时就医检查，明确病因并在医生指导下进行治疗。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
