拉肚子全是稀水肚子还咕咕叫该怎么办？天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期，收到不少患者的提问：拉肚子全是稀水肚子还咕咕叫该怎么办？针对这个问题，天津滨江医院特邀的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：拉肚子，医学上称为腹泻，是一种常见的消化系统症状。当拉肚子伴随稀水样便和肚子咕咕叫（肠鸣音亢进）时，不仅让患者感到不适，还可能预示着疾病的发生。针对这种症状，患者在居家的情况下需要采取及时补充电解质和水分、腹部保暖、忌食辛辣兴奋以及卧床休息等措施。天津总医院肠科主任吕宗舜提示：如果通过以上措施症状不见好转，就建议患者要尽快到正规的胃肠专科医院就诊，经过医生诊断后可以采取包括补液、药物治疗、催吐洗胃以及手术介入等方法进行科学的治疗，具体方法需要医生结合患者具体病情进行选择。患者切不可盲目自诊自治，以免造成严重后果。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
7月10日 周三下午：12：00——20：00
7月12日 周五上午：8：00——12：00
二、原因分析
1.腹部着凉
长时间吹空调或食用生冷食物后，腹部容易受凉，引起急性胃肠炎反应。肠道蠕动加快，不仅会出现腹胀、腹痛，还伴随着咕噜咕噜的响声和稀水样便。
2.细菌感染
饮食不卫生是细菌感染的主要原因。细菌侵入肠道后，会引起肠道黏膜损伤和功能紊乱，导致腹痛、腹泻，严重时可能引发脱水。
3.细菌感染
细菌感染常导致胃肠型感冒，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，并伴随肠鸣音亢进和稀水样便。常见的细菌包括轮状细菌、诺如细菌等。
4.功能性消化不好
功能性消化不好也可能引起上述症状。这通常与不好的饮食习惯、胃肠功能紊乱有关，表现为腹部饱胀感、食欲下降，并伴有肠鸣音亢进和腹泻。
5.食物中毒
食用被细菌、细菌或其他有害物质污染的食物后，会引起食物中毒，表现为剧烈的呕吐、腹痛以及水样大便，严重时可能出现休克。
三、科学应对方法
1.腹部保暖
对于因腹部着凉引起的腹泻，重要的措施是做好腹部保暖。可以适当喝一些温开水，用指腹顺时针轻柔地推拿腹部，以减轻症状。
2.补充水分和电解质
腹泻严重时，体内水分和电解质会大量丢失，容易引起脱水和电解质紊乱。因此，需要及时补充水分和电解质，可以口服补液盐或温盐水，防止病情恶化。
3.饮食调整
在腹泻期间，饮食应以清淡、易消化为主。避免食用生冷、辛辣、油腻等兴奋性食物，可以选择小米粥、大米粥、面条等易消化食物，以减轻肠道负担。同时，注意少食多餐，避免暴饮暴食。
4.注意休息
腹泻期间，身体处于虚弱状态，需要充分休息。避免过度劳累和剧烈运动，有助于身体恢复。
四、临床治疗方法
1.补液治疗
对于腹泻严重的患者，补液治疗是重要任务。通过化验大便常规、抽血化验肝肾功能、电解质、血常规等，明确患者的具体病情，选择合适的补液种类。病情较轻的患者可服用口服补液盐，病情较重的患者则需要静脉输液治疗。
2.药物治疗
1）止泻药物
止泻药物能够减缓肠道运动，控制肠道平滑肌蠕动，从而达到止泻的目的。常用的止泻药物包括蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等。这些药物能够保护胃肠黏膜，促进大便成形，缓解腹泻症状。
2）抗感染药物
对于细菌感染引起的腹泻，需要使用抗生素类药物进行治疗。常用的抗生素包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。这些药物能够控制细菌的生长和繁殖，消除感染源，从而缓解腹泻症状。
3）调节肠道菌群药物
对于肠道菌群失调引起的腹泻，可以使用益生菌等调节肠道菌群的药物进行治疗。这些药物能够改善肠道内的菌群环境，促进有益菌的生长和繁殖，控制有害菌的滋生，从而恢复肠道的正常功能。
4）胃肠动力药物
对于功能性消化不好引起的腹泻，可以使用胃肠动力药物进行治疗。常用的药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。这些药物能够增强胃肠动力，促进食物的消化和吸收，从而缓解腹泻症状。
3.催吐洗胃
对于食物中毒引起的腹泻，如果食物摄入时间较短，可以采取催吐洗胃的方法进行治疗。通过催吐和洗胃将有毒食物排出体外，减轻对身体的伤害。同时，需要配合补液和抗感染治疗，防止病情恶化。
4.手术治疗
在某些特殊情况下，如肠道赘生物引起的腹泻拉水症状，可能需要进行手术治疗。通过手术切除赘生物，如结肠息肉、直肠囊肿、直肠腺瘤等，能够有效缓解症状并防止病情复发。
五、预防措施
1.注意饮食卫生
避免食用不洁食物和生冷食物，注意食物的储存和加工卫生。尽量不食用剩菜剩饭或未煮熟的食物，减少细菌污染的危险。
2.增强身体免疫力
保持充足的睡眠和适度的运动，增强身体免疫力。同时，注意营养均衡和补充维生素等营养物质，提高身体的抵抗力。
3.避免腹部着凉
注意腹部保暖，避免长时间吹空调或食用生冷食物。在寒冷季节或夜间睡觉时，可以盖被子或使用暖宝宝等保暖用品。
4.合理用药
避免滥用药物，特别是具有胃肠道副作用的药物。在使用药物时，应严格按照医嘱和说明书进行使用，避免过量或长期使用。
医生结语
拉肚子全是稀水肚子还咕咕叫是一种常见的消化系统症状，可能由多种原因引起。在面对这一情况时，患者应先进行科学的自我应对，如腹部保暖、补充水分和电解质、饮食调整等。同时，应及时就医完善相关检查并接受专业的临床治疗。通过补液治疗、药物治疗、饮食调理等多种方法的综合应用，可以有效缓解腹泻症状并促进身体恢复。在日常生活中，我们还应注意预防措施的实施，减少腹泻的发生危险。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
