食欲不振反胃恶心是怎么回事？天津总医院消化科主任医师吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院
天津总医院消化科主任医师吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。上周有不少网友在留言区提问：食欲不振反胃恶心是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院胃肠专科的天津总医院消化科主任医师吕宗舜指出：食欲不振、反胃和恶心是许多胃肠道疾病的常见症状。这些症状虽然非特异性，但确实能给我们提供一些关于身体健康状况的线索。相关的疾病包括：功能性消化不好、慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、急性胃肠炎等。天津总医院消化科主任医师吕宗舜提醒：经常食欲不振反胃恶心的患者不要大意，应该及时到正规的胃肠专科就医，必要情况下接受胃肠镜的排查，再根据具体的病情采取针对性的治疗，才能有望摆脱病痛的折磨。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
6月19日 周三下午：12：00——20：00
6月21日 周五上午：8：00——12：00
二、食欲不振、反胃恶心的可能原因
1.功能性消化不好
功能性消化不好是一种常见的胃肠道问题，表现为餐后饱胀、早饱、上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等。它通常与胃动力减弱、胃酸分泌异常或内脏高敏感性有关。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。常见症状包括上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期饮用浓茶、浓咖啡等兴奋性物质，或服用某些药物等因素引起。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管、咽喉、口腔等食管以外的部位所引起的一系列症状和并发症。典型症状包括烧心、反酸、恶心、胸痛等。这种疾病通常与食管下括约肌功能障碍有关。
4.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡。其症状包括胃痛、食欲不振、恶心、呕吐等。胃溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体消炎药等。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于饮食不当、暴饮暴食，或食用生冷腐馊、秽浊不洁的食品导致的。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
三、治疗方法
1.功能性消化不好
1）调整饮食：避免油腻、辛辣、兴奋性食物，多吃新鲜蔬果和易消化的食物。
2）药物治疗：可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，以及抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等。
3）心理治疗：对于由精神因素引起的消化不好，可进行心理治疗以缓解症状。
2.慢性胃炎
1）治好幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性的患者，应采用三联或四联治疗进行治好治疗。
2）药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。
3）调整生活方式：避免兴奋性饮食，戒烟限酒，保持心情愉悦。
3.胃食管反流病
1）药物治疗：使用抑酸药如质子泵控制剂（PPI）减少胃酸分泌，以及促胃肠动力药减少反流。
2）生活方式调整：避免过度肥胖、减少腹压增高的因素、避免食用可能诱发反流的食物和饮料。
4.胃溃疡
1）治好幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性的患者，同样需要治好治疗。
2）药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等，以减少胃酸对溃疡面的兴奋，促进溃疡恢复。
3）调整饮食：定时定量进餐，避免兴奋性食物。
5.急性胃肠炎
1）补液治疗：轻、中度脱水可选择口服补液盐，严重脱水者需要静脉补液，情况改善后改为口服补液。
2）药物治疗：根据症状使用肠黏膜保护剂和吸附剂，如蒙脱石散；使用微生物制剂，如双歧杆菌等调节肠道菌群；必要时使用抗生素。
3）休息与饮食：卧床休息，并饮用足量的水分（如口服补液盐溶液）以补充液体的丢失。
四、预防措施与健康建议
1）合理饮食：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。食物应以清淡、易消化为主，减少油腻、辛辣、生冷等兴奋性食物的摄入。
2）戒烟限酒：烟草和酒精都会对胃肠道造成兴奋，增加胃肠道疾病的危险。因此，应戒烟限酒，保持身体健康。
3）适量运动：适当的运动可以促进胃肠道蠕动，有助于消化。建议选择散步、慢跑等轻度运动方式，避免剧烈运动对胃肠道造成负担。
4）心情愉悦：保持良好的心态和情绪对胃肠道健康至关重要。长期的精神压力和情绪会影响胃肠道功能，因此要学会调节情绪，保持心情愉悦。
5）定期体检：定期进行体检可以及时发现并治疗胃肠道疾病，防止病情恶化。建议每年进行一次全面体检，包括胃肠道相关检查。
医生总结
食欲不振、反胃和恶心可能与多种胃肠道疾病相关。了解这些疾病的症状和治疗方法有助于我们更好地维护身体健康。同时，通过合理饮食、适量运动、保持良好心态和定期体检等措施，我们可以有效预防胃肠道疾病的发生和发展。如有疑虑或症状加重，请及时就医诊治。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
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