胃痛得一直呕吐是怎么回事？天津总医院胃肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院【每周三五可预约】
天津总医院胃肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院【每周三五可预约】。上周有一位网友在咨询病情时提问：胃痛得一直呕吐是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院胃肠科主任吕宗舜表示：在临床上胃痛和呕吐是常见的消化道疾病症状，它们可能单独出现，也可能同时发生。当胃痛得一直呕吐时，往往意味着胃部某种疾病的发作，例如：急性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、功能性消化不好、胃食管反流病以及胃癌等。天津总医院胃肠科主任吕宗舜提醒各位有以上症状的患者，要及时到正规的胃肠专科就医，必要情况下接受胃镜的检查，经医生的明确诊断后，针对病灶采取规范的治疗。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
6月12日 周三下午：12：00——20：00
6月14日 周五上午：8：00——12：00
二、胃痛得一直呕吐的可能原因
1.急性胃炎
急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症，常由饮食不当、药物兴奋、细菌感染等因素引起。患者往往出现胃痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能伴有发热、腹泻。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜的深层损伤，形成溃疡。胃溃疡患者常有胃痛、反酸、恶心、呕吐等症状，且疼痛具有节律性，通常在饭后1-2小时出现。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指胃的幽门部位（胃与十二指肠连接处）发生狭窄或阻塞，导致胃内容物不能正常进入十二指肠。幽门梗阻患者常有胃痛、饱胀感、呕吐等症状，呕吐物多为宿食，即前一天晚上吃的食物。
4.胃癌
胃癌是胃黏膜的恶性肿瘤，早期症状不明显，但随着病情发展，患者可能出现胃痛、恶心、呕吐、消瘦等症状。当胃癌引起幽门梗阻时，呕吐症状尤为明显。
5.其他胃部疾病
除上述疾病外，还有一些其他胃部疾病也可能导致胃痛和呕吐，如功能性消化不好、胃食管反流病等。
三、胃痛得一直呕吐的治疗方法
1.针对急性胃炎的治疗
（1）去除病因：如停止服用兴奋胃黏膜的药物，避免进食辛辣、油腻、兴奋性食物等。
（2）药物治疗：可使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物缓解症状，如有细菌感染，还需使用抗生素治疗。
（3）饮食调理：以清淡、易消化食物为主，避免过饱过饥，减轻胃部负担。
2.针对胃溃疡的治疗
（1）药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物促进溃疡恢复，如有幽门螺杆菌感染，还需进行治好治疗。
（2）饮食调理：同急性胃炎，以清淡、易消化食物为主，避免兴奋性食物，减轻胃部负担。
（3）手术治疗：对于药物治疗无效的胃溃疡患者，可考虑手术治疗。
3.针对幽门梗阻的治疗
（1）药物治疗：使用抑酸药、解痉药等药物缓解症状，同时需进行补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。
（2）胃肠减压：通过胃管将胃内积聚的食物和气体吸出，减轻胃部压力。
（3）手术治疗：对于幽门梗阻严重的患者，可考虑手术治疗，如幽门成形术、胃大部切除术等。
4.针对胃癌的治疗
（1）手术治疗：胃癌的重要治疗方法是手术切除，根据病情可选择胃大部切除术、全胃切除术等。
（2）化疗：对于手术后残留病灶或转移病灶的患者，可进行化疗以控制病情。
（3）放疗：放疗可用于胃癌的辅助治疗，减轻症状，提高生活质量。
（4）靶向治疗：针对胃癌的特定靶点进行药物治疗，如抗血管生成药物、免疫检查点控制剂等。
5.针对其他胃部疾病的治疗
（1）功能性消化不好：可使用抑酸药、促动力药等药物缓解症状，同时需调整饮食和生活习惯。
（2）胃食管反流病：可使用抑酸药、抗反流药物等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
四、预防与注意事项
1.保持良好的饮食习惯：避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、兴奋性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
2.戒烟限酒：吸烟和酗酒是许多胃部疾病的危险因素，应尽量戒烟限酒。
3.加强锻炼：适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘和胃部疾病。
4.定期体检：定期进行体检，尤其是胃部疾病的筛查，以便及时发现和治疗潜在问题。
5.注意心理调适：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力过大，有助于预防胃部疾病的发生。
医生结语
胃痛得一直呕吐可能是多种胃部疾病导致的症状。当出现这种情况时，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，我们也应关注自己的生活习惯和饮食健康，主动预防胃部疾病的发生。希望本文能为大家提供一些有用的科普知识，帮助大家更好地了解和应对胃痛和呕吐的问题。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
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