慢性浅表性胃炎伴胃窦炎应该怎么治？天津总医院胃肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院
天津总医院胃肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。本周收到一位网友的提问：慢性浅表性胃炎伴胃窦炎应该怎么治？对此，天津滨江医院胃肠专科特邀天津总医院胃肠科主任吕宗舜为大家解答疑问，吕主任表示：慢性浅表性胃炎伴胃窦炎是一种常见的胃部疾病，许多人在日常生活中可能因饮食不规律、压力过大、感染幽门螺杆菌等因素而患上此病。而针对该类疾病，临床上的治疗方法有：药物治疗、中医调理和手术治疗等，药物治疗一般涵盖抗菌、消炎、抑酸、养护胃粘膜、促进黏膜修复、改善胃动力等综合目标，特别是有幽门螺杆菌感染的患者，需要接受三联或四联的杀菌治疗，避免病菌对炎疾病灶的进一步破坏。天津总医院胃肠科主任吕宗舜提醒：确诊慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的患者，要及时到正规的胃肠专科就医，接受医生的规范治疗，切不可盲目自诊自治，以免造成严重后果。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
6月7日 周五上午：8：00——12：00
6月12日 周三下午：12：00——20：00
6月14日 周五上午：8：00——12：00
二、慢性浅表性胃炎伴胃窦炎概述
慢性浅表性胃炎伴胃窦炎是指胃黏膜发生慢性炎症，炎症主要发生在胃窦部位，同时胃黏膜的浅表层也受到影响。患者通常会出现上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的发病原因复杂，包括幽门螺杆菌感染、药物兴奋、不好饮食习惯、精神压力等。
三、临床治疗方法
1.一般治疗
一般治疗是慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的基础治疗方法，主要包括调整饮食结构、改善生活习惯、减轻精神压力等方面。
（1）调整饮食结构：患者应尽量避免食用辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物，以免加重胃黏膜的损伤。建议多食用清淡、易消化、富含营养的食物，如小米粥、面条、蔬菜、水果等。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，做到少食多餐。
（2）改善生活习惯：患者应戒烟限酒，避免过度劳累，保持充足的睡眠。此外，保持良好的心态，减轻精神压力，也有助于疾病的恢复。
（3）药物治疗：在一般治疗的基础上，患者可在医生的指导下使用药物进行治疗。常用的药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等可以有效地控制胃酸分泌，减轻胃黏膜的损伤；胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等可以保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复；促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利等可以增加胃蠕动，减轻腹胀、恶心等症状。
2.抗菌治疗
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的重要病因之一。因此，对于幽门螺杆菌阳性的患者，应进行抗菌治疗。目前常用的抗菌治疗方案包括三联治疗和四联治疗。三联治疗通常包括一种抑酸剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等）；四联治疗在三联治疗的基础上增加了一种胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）。抗菌治疗需要遵医嘱进行，以确保药物剂量和疗程的准确性。
3.中医治疗
中医治疗慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中药汤剂可根据患者的具体病情和体质进行个体化调配，以达到清热解毒、活血化瘀、健脾益气等目的。针灸和推拿等物理治疗方法也可以辅助改善患者的症状，提高生活质量。然而，中医治疗需要在专业医师的指导下进行，以确保治疗的靠谱性和有效性。
4.手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的慢性浅表性胃炎伴胃窦炎患者，可考虑手术治疗。手术治疗主要包括胃大部切除术等手术方式。手术治疗可以切除病变组织，防止病情进一步发展，但手术危险较高，需要谨慎评估患者的病情和手术危险。
四、预防与护理
1.预防
预防慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的关键在于避免病因的产生。患者应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用兴奋性食物；戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力过大；定期进行体检，及时发现并治疗幽门螺杆菌感染等危险因素。
2.护理
对于慢性浅表性胃炎伴胃窦炎患者，护理同样重要。患者应遵医嘱进行药物治疗和抗菌治疗，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的恢复。在饮食方面，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用兴奋性食物并保持规律的饮食习惯。此外，患者还应注意个人卫生和饮食卫生以避免感染其他疾病。
医生总结
慢性浅表性胃炎伴胃窦炎是一种常见的胃部疾病，治疗方法包括一般治疗、抗菌治疗、中医治疗和手术治疗等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法，并遵循医嘱进行药物治疗和抗菌治疗。同时保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的恢复。预防慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的关键在于避免病因的产生和保持良好的生活习惯。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
《《《点击左侧飘窗，线上预约挂号》》》
