胃和十二指肠溃疡该怎么治疗？天津治消化性溃疡病的医院哪家好？
天津治消化性溃疡病的医院哪家好？天津滨江医院胃肠专科专治胃和十二指肠溃疡。胃和十二指肠溃疡该怎么治疗，这是一位做完胃肠镜检查的患者提出问题。对此，天津滨江医院胃肠专科的主任医师杨玉慧表示：胃和十二指肠溃疡属于消化性溃疡的范畴，从根源上治疗还可以分为两类，一类是幽门螺杆菌感染性消化性溃疡，一类是非幽门螺杆菌感染性消化性溃疡，两者的治疗和用药上都有一定的区别。所以，已经确诊了胃和十二指肠溃疡的患者，应该再接受一次幽门螺杆菌的测试，从而方便医生制定有针对性的治疗方案。
一、幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡
幽门螺杆菌已成为消化性溃疡的主要致病因素之一，对于幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，早期治好是治疗消化性溃疡的重要举措，治好幽门螺杆菌可促进溃疡恢复，降低溃疡复发率和并发症发生率。
治好幽门螺杆菌常采用四联治疗：PPI（拉唑类抑酸药物）+两种抗菌药物+铋剂（黏膜保护剂）
1.PPI（拉唑类抑酸药物）：
奥美拉唑：每次20mg，清晨一次服。十二指肠溃疡疗程通常为2～4周，胃溃疡的疗程为4～8周。
兰索拉唑：口服，15mg～30mg，每日2次，连续服用4～6周
泮托拉唑：40mg，每日2次
雷贝拉唑：20mg，每日2次
2.两种抗菌药物
阿莫西林：1000mg，一天2次
克拉霉素：500mg，一天2次
3.铋剂（黏膜保护剂）
枸橼酸铋钾胶囊：口服。一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2粒。
胶体果胶铋胶囊：口服，每次4粒，每日2次
医生提示：治好幽门螺杆菌的上述四联方案，均推荐10天或14天的疗程治疗，治疗前停用拉唑类药物不少于2周，选择抗菌药物的联合应考虑患者的过敏史。
二、非幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡
对于非幽门螺杆菌感染的胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗，除了两者的用药疗程时间上有所区别，其中胃溃疡疗程6~8周，十二指肠溃疡疗程4~6周，用药方案大体相同。
联合用药：控制胃酸类药物+黏膜保护剂+中成药+保健品
1.控制胃酸药物
拉唑类：奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg或20mg，均每天一次，晨起空腹服用。
替丁类：西咪替丁800mg、雷尼替丁300mg、法莫替丁40mg，均每天一次，睡前服用。
注意：有夜间酸突破现象的人群可上述两种联合，没有的优先选用拉唑类药物。
2.黏膜保护剂
此类药物中大多含有金属离子，进入消化道后覆盖消化道黏膜表面，与消化液隔离，避免损伤，以下为代表药物。
铝碳酸镁咀嚼片：餐后1小时或睡前服用。
胶体果胶铋及枸橼酸铋钾：胶体果胶铋餐前1小时及睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃溃疡餐前半小时服用，十二指肠溃疡患者在饭后3小时及疼痛时服用。
注意：单纯含铝制剂可引起便秘；铋剂可使大便变黑，长期大量服用可引起铋性脑病。
3.中成药
代表药物如海贝胃疡胶囊、胃友新片、胃可安胶囊、猴头菌片、胃康灵胶囊、溃疡颗粒等。
注意：部分治疗消化性溃疡的中成药中含有碳酸氢钠、氢氧化铝等化学药物成分，应避免重复用药。
4.保健品
可以推荐螺旋藻、大蒜素、蜂胶、猴头菇、氨基酸、蛋白质粉等。
医生提醒：治疗胃和十二指肠溃疡的用药方案，一定要求助于专科医生，在结合患者个人体质、药物过敏史、病史、家族史以及实际胃镜检查结果的前提下，制定有针对性的治疗方案。
杨玉慧：从事中西医临床诊疗工作三多年，擅长采用中西医结合的方法治疗多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。此外，针对高血压、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治疗及癌症患者放化疗后的调理也具有丰富的临床经验。擅长采用中西医结合的方法治疗胃溃疡、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。
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