刚刚降生的孩子身体发育还很脆弱，作为父母一定要仔细认真的对待新生儿童。

1.核黄疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L.四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不好。

2.ABO溶血病：较常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（较严重并发症胆红素脑病）。检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用。光照：总胆红素>205μmmol/L.换血：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

3.新生儿败血症：葡萄球菌较常见。出生前（宫内）感染：胎盘 生殖道上行；出生时感染：产道；出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克（皮肤大理石样花纹），五不一低下（不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下）。血培养确诊。

4.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节核心不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热（棕色脂肪少），皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

5.新生儿寒冷损伤综合征：低体温（50%），五不一低下。复温为治疗关键。

6.21-三体（唐氏）综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽），生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

7.标准型：47，XX（或XY）， 21.

易位型：D/G易位：46，XY（或XX），-14， t（14q21q）。平衡易位染色体携带者：45，XY（或XX），-14，-21， t（14q21q）。G/G易位：46，XY（或XX），-21， t（21q21q）或46，XY（或XX），-22， t（21q22q）。

8.尿症PKU：常隐遗传，经典型（苯丙氨酸羟化酶缺乏），非经典型（四氢生物蝶呤缺乏）。临表：智能发育落后（神经系统较突出），癫痫小发作，头发黄皮肤白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特别体征）。低苯丙氨酸饮食。

9.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长控制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2，4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。

10.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

11.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。

12.3～6个月补体达水平，3岁以后IFN-r、IL-4达水平。

13.IgG通过胎盘。胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。

14.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型症状反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热（较常见，但是次要表现），心肌炎，心内膜炎（二尖瓣受累较常见，二闭、主闭），心包炎，关节炎（游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节较常见，愈后不留畸形），舞蹈病，环形红斑，皮下结节（关节伸面）。次要表现：发热，关节痛，血沉增快，CRP阳性，PR间期延长。感染证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

15.卧床休息（急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严核心衰8～12周）。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。预防：肌注长效青霉素120U至少5年。

温馨提示：儿童刚刚出生时还很脆弱，新生父母要好好观察他们，好好了解疾病种类，不要让儿童错过较佳治疗时间。