患小儿慢性肾衰的原因与首先次检出肾衰时的患儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传疾病变，如Alport综合征、肾囊疾病变为主。

小儿慢性肾功能衰竭检查如下

1.尿液检查

尿常规蛋白一般为（十）一（++），晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少，尿沉渣镜检有不同程度的血尿，管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值，尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿渗透压在450mOsm/kg以下。

2.血常规检查

血红蛋白降低，一般在80g/L以下，重者<50g/L，为正常形态正色素性贫血，白细胞计数正常或降低，感染或严重酸中毒时白细胞计数可升高，血小板正常或降低，红细胞沉降率增快。

3.血生化检查

血浆总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，血钙常低于2mmoL/L血磷>1，6mmoL/L，血钾、钠、氯等随病情而变化。

4.肾功能检查

血肌酐（Cr）检查（详见“诊断”）。血尿素氮（BUN），Scr水平的测定，尿液浓缩-稀释功能测定等。

5.其他检查

X线腹部平片，B型超声检查，放射性核素肾扫描，CT和磁共振检查等对确定肾脏的外形，大小及有无尿路梗阻，积水，结石，囊肿和肿瘤等都很有帮助，慢性肾衰晚期肾体积缩小为其特征性改变。

小儿慢性肾功能衰竭如何治疗

应争取早期诊断，对症治疗，去除病因，如有延误，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不好，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或间断性脓尿，应主动控制感染，并复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭患儿，近年来应用慢性血透析（人工肾，亦称长期间歇性血透析），使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜间睡眠时进行透析。腹膜透析亦已用于慢性肾衰，主要在腹腔内长期固定导管，每日按时进行透析，在家庭中亦可遵照医嘱进行。患儿终末期肾衰治疗的较终目的是肾移植。在国外5岁以上患儿肾移植的成功率与相同，肾移植之前（为了使患儿生命延续下来，以等待适宜的供肾）或肾移植在出现排异现象之后，均有赖于有效的慢性血透析。

需要注意的是小儿慢性肾衰的患者因为毒肿在体内潴留，患者的胃肠粘膜往往都呈现出充血、糜烂的状态，若是患者进食硬食，或者是油炸食品的话，就很容易引起食物在胃内划破血管，从而引起出血的情况出现，常见的食物是芝麻糕糖、油炸面窝等，这种情况一定要注意警惕，否则有可能致死。