如何确定是不是强直性脊柱炎症状？
要确定是否患有强直性脊柱炎（AS）症状，广州强直医生刘菲医生指出，需要综合考虑多个方面，包括临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及家族史。以下是根据刘菲医生等医生的见解整理的确定强直性脊柱炎症状的方法：
一、临床症状
强直性脊柱炎患者通常会出现一系列典型症状，包括：
腰背痛：尤其是下腰背痛，疼痛可能沿脊柱向头部延伸，且在早晨起床时或长时间保持同一姿势后加重，活动后减轻。晨僵：早晨起床时脊柱僵硬明显，活动一段时间后僵硬感会有所缓解。外周关节受累：如髋关节、膝关节、踝关节等疼痛、肿胀。附着点炎：肌腱和韧带在骨骼附着点的炎症，可能导致疼痛和肿胀。其他症状：如乏力、消瘦、厌食、轻度贫血、间断或长期低热等。随着病情的发展，还可能出现脊柱弯曲畸形，影响呼吸功能和心脏功能。
二、体格检查
医生会进行详细的体格检查，评估脊柱的活动度和是否存在畸形。包括：
脊柱活动度检查：观察腰椎前屈、后伸、侧弯和转动等动作是否受限。骶髂关节检查：检查骶髂关节是否有压痛，进行4字试验等。胸廓活动度检查：正常情况下胸廓可进行一定范围的扩张和收缩，患病时这种活动度会明显降低。
三、实验室检查
实验室检查对于辅助诊断强直性脊柱炎具有重要意义，主要包括：
HLA-B27检测：大部分强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但HLA-B27阳性并不一定就患有强直性脊柱炎，只是其阳性率在强直性脊柱炎患者中较高。红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：这两项指标反映体内炎症状态，在疾病活动期往往会升高。
四、影像学检查
影像学检查对于强直性脊柱炎的诊断至关重要，主要包括：
X线检查：可发现骶髂关节的病变，早期可能表现为骶髂关节间隙模糊、骨质破坏等，随着病情进展，关节间隙会逐渐变窄甚至融和。CT检查：能更清晰地显示骶髂关节的结构，对于早期病变的发现比X线更敏感。磁共振成像（MRI）：可以显示骶髂关节及脊柱的炎症情况，如骨髓水肿等早期病变表现，有助于早期诊断。
五、家族史
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有强直性脊柱炎患者，个体患此病的危险相对较高。因此，在诊断时需要综合考虑家族史这一因素。
综上所述，确定是否患有强直性脊柱炎症状需要综合考虑临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及家族史等多个方面。如果出现疑似症状，建议及时就医并告知医生相关情况，以便进行准确的诊断和治疗。
