广州东方类风湿专科医院

强直性脊柱炎并不一定都需要动手术，以下是广州东方强直专科医院可能会给出的关于强直性脊柱炎是否需要动手术的相关揭秘内容：


手术治疗的适应证

严重关节畸形：当强直性脊柱炎病情进展到晚期，可能会导致脊柱、髋关节、膝关节等关节出现严重的畸形，如脊柱后凸畸形影响患者的平视功能、髋关节强直导致关节活动严重受限等，严重影响患者的生活质量和生理功能，此时手术可能是改善功能和矫正畸形的有效方法。例如，全髋关节置换术可用于治疗强直性脊柱炎导致的髋关节严重破坏和功能障碍，能明显改善患者的髋关节活动度和疼痛症状，提高生活质量。
神经受压症状：如果强直性脊柱炎引起脊柱骨质增生、韧带骨化等，挤压到脊髓、神经根等神经组织，出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等神经症状，经保守治疗无效时，需要通过手术解除神经挤压，以避免神经功能进一步受损。比如，进行脊柱减压手术可以缓解神经受压，改善神经功能。
髋关节或膝关节功能严重受限：髋关节和膝关节是强直性脊柱炎常累及的外周关节，当这些关节的炎症持续存在，关节软骨严重破坏，关节间隙明显狭窄或消失，关节疼痛剧烈且活动严重受限，保守治疗无法有效缓解时，可考虑关节置换手术来恢复关节功能，减轻疼痛。
手术治疗的时机

病情相对稳定期：一般建议在强直性脊柱炎病情相对稳定，炎症指标如血沉、C 反应蛋白等基本正常或较前明显下降，全身症状如疼痛、乏力等明显减轻的情况下进行手术。这样可以降低手术危险，减少术后感染、病情复发等并发症的发生。
早期干预的特殊情况：对于少数病情进展迅速，关节破坏严重，保守治果差，且严重影响患者生活和工作的患者，在充分评估病情和手术危险后，也可考虑在疾病相对早期进行手术干预，以尽快改善患者的功能和生活质量。
手术方式

脊柱矫形手术：对于脊柱畸形的患者，可根据畸形的类型和程度选择不同的脊柱矫形手术，如后路脊柱截骨矫形术等，通过截除畸形部位的骨质，重新调整脊柱的力线，改善患者的外观和功能。
关节置换手术：髋关节和膝关节置换术是治疗强直性脊柱炎关节病变的常用手术方法。通过使用人工关节假体替换受损的关节，可以有效缓解疼痛，恢复关节活动度和功能。
手术的危险和注意事项

手术危险：手术都存在一定的危险，强直性脊柱炎患者由于长期患病，可能存在脊柱和关节的骨质疏松、心肺功能下降等情况，手术危险相对较高。常见的危险包括出血、感染、神经损伤、假体松动、血栓形成等。
注意事项：术前患者需要进行全面的评估，包括身体状况、炎症指标、骨质情况等，以确定是否适合手术及选择合适的手术方案。术后患者需要按照医生的指导进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进功能恢复，同时要注意预防感染、血栓等并发症，定期复查，观察手术效果和病情变化。

强直性脊柱炎是否需要手术需要综合患者的病情、身体状况等多方面因素来决定，患者应在专业医生的指导下，权衡手术的利弊，做出合适的选择。