广州东方类风湿专科医院

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。以下是一些被认为比较有效的治疗方式：

药物治疗

非甾体消炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，是治疗强直性脊柱炎的一线用药。可以减轻炎症，缓解疼痛和晨僵，改善关节活动度。

改善病情抗风湿药：柳氮磺对改善病情有一定作用，尤其对外周关节炎效果较好。甲氨蝶呤、来氟米特等也可用于病情较重或对其他药物不佳的患者。

生物制剂：肿瘤坏死因子 -α 拮抗剂如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，能特异性地阻断炎症介质，迅速缓解症状，有效控制病情进展，明显改善患者的生活质量。白细胞介素 - 17A 控制剂如司库奇尤单抗等，对于一些对肿瘤坏死因子 -α 拮抗剂不佳或有禁忌的患者，是一种有效的替代治疗选择。

糖皮质激素：一般不主张长期使用糖皮质激素治疗强直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎用非甾体消炎药效果不佳时，可局部或全身应用糖皮质激素。

物理治疗

热疗：如热敷、热水浴、温泉浴等，可以促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛和僵硬感，改善关节活动度。

推拿：由专业人员进行推拿，能帮助放松紧张的肌肉，缓解疼痛，改善肌肉功能和关节活动范围，但要注意手法轻柔，避免过度用力加重病情。

脊柱牵引：对于有脊柱畸形或活动受限的患者，适当的牵引可以帮助改善脊柱的生理曲度，减轻椎间隙压力，缓解疼痛，改善脊柱的活动度。

康复锻炼

脊柱活动度训练：包括颈椎的前屈、后伸、侧屈及旋转运动，腰椎的前屈、后伸、侧屈和旋转运动等，有助于保持脊柱的灵活性，防止脊柱畸形的加重。

关节功能锻炼：针对髋关节、膝关节等外周关节，进行屈伸、旋转等活动度训练，以及肌肉力量训练，如髋关节的外展、内收、后伸训练，膝关节的屈伸抗阻训练等，可增强关节稳定性，改善关节功能。

姿势训练：保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免弯腰驼背、长时间低头等不好姿势，有助于维持脊柱的正常生理曲度，减轻脊柱的压力。

手术治疗

脊柱矫形手术：对于严重的脊柱畸形，影响患者的心肺功能、神经功能或生活质量时，可考虑进行脊柱矫形手术，如脊柱截骨术等，以改善脊柱的畸形，恢复脊柱的生理曲度，提高患者的生活质量。

关节置换手术：对于髋关节、膝关节等外周关节出现严重破坏，关节功能严重受限，保守治疗无效的患者，可进行关节置换手术，以恢复关节功能，减轻疼痛。

强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。同时，患者需要长期坚持治疗和康复锻炼，并定期复查，以便及时调整治疗方案。广州东方强直专科在全面诊疗强直性脊柱炎时，通常会根据患者的具体情况，采用上述多种治疗方法相结合的综合治疗模式，为患者提供个性化的治疗服务。