痛风侵袭哪些关节？
痛风是一种由于尿酸盐沉积在关节处引发的疾病。关于痛风会侵袭哪些关节的问题，广州痛风医生郭涤尘医生指出，痛风常累及的关节主要包括：
一、痛风较常侵袭的关节
跖趾关节（大脚趾根部）
典型部位：约50%-70%的痛风初次发作发生于此，称为“足痛风”（Podagra）。原因：此处温度较低、血液循环较差，尿酸盐易沉积；日常活动易受摩擦或轻微外伤。症状：突发剧烈疼痛、红肿、皮肤发亮，夜间或清晨加重，活动严重受限。
其他足部关节
足背、足踝（脚脖子）：行走或运动时易受累，肿胀可能蔓延至整个足部。足弓、脚跟：较少见，但慢性痛风患者可能出现广泛沉积。
二、下肢关节
膝关节
常见性：约15%-20%的痛风发作累及膝关节，尤其是反复发作的患者。特点：关节腔积液明显，可能误诊为感染性关节炎或创伤。体征：膝盖红肿热痛，屈伸困难，穿刺可见浑浊关节液（含尿酸盐结晶）。
踝关节（脚脖子）
高发人群：长期高尿酸血症者，可能伴痛风石形成。鉴别诊断：需排除扭伤、类风湿关节炎或骨关节炎。
三、上肢关节
手指关节
小关节受累：近端指间关节、掌指关节，尤其是慢性痛风患者。特征：关节肿胀、僵硬，可能形成痛风石（白色结节），易被误认为类风湿结节。
腕关节、肘关节
急性发作：突发红肿热痛，可能影响持物或屈伸活动。慢性损伤：尿酸盐长期沉积可导致骨质破坏，X线可见“凿孔样”骨侵蚀。
四、其他少见部位
肩关节、髋关节
罕见但可能：多见于长期未控制的高尿酸血症患者，常伴全身多关节痛风石。挑战：症状不典型，需通过关节液穿刺或双能CT确诊。
脊柱关节
很少数情况：尿酸盐沉积在脊柱，可能挤压神经，导致背痛或肢体麻木，需与椎间盘突出鉴别。
五、痛风侵袭关节的规律
单关节起病：初次发作多为单关节（如大脚趾），逐渐发展为多关节交替发作。不对称性：与类风湿关节炎不同，痛风常表现为非对称性关节受累。温度偏好：尿酸盐易沉积在低温部位，下肢关节（远离心脏）更易受累。
郭涤尘医生还建议，痛风患者在日常生活中要注意调整生活习惯，比如控制高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入；保持充足的水分摄入，适度运动，控制体重，这些都有助于预防痛风发作。同时，痛风患者还需要定期进行血尿酸监测、肝肾功能检查等，以便及时了解病情变化，并在医生指导下调整治疗方案。
