广州东方类风湿专科医院

针对小腿部位（如腓肠肌周围）因痛风引起的肿胀和疼痛，需综合急性期缓解症状和长期控制尿酸治疗。以下是具体建议：

一、急性期治疗（缓解疼痛和肿胀）

药物治疗

非甾体消炎药（NSDs）：如布洛芬、萘普生，可快速消炎止痛（胃溃疡或肾病患者慎用）。秋水仙碱：痛风急性期药，需遵医嘱小剂量使用（过量易腹泻）。糖皮质激素：如泼尼松，用于无法耐受前两类药物者，短期使用。

局部护理

冷敷：用冰袋包裹毛巾敷肿胀处，每次15分钟，每日2-3次，减轻炎症。抬高患肢：休息时垫高小腿，促进血液回流，缓解水肿。减少活动：避免行走或负重，防止加重炎症。

二、长期管理（预防复发）

降尿酸药物

别嘌醇/非布司他：控制尿酸生成，需定期监测肝肾功能。苯溴马隆：促进尿酸排泄，肾结石患者慎用。
（用药需医生根据尿酸水平调整剂量）

生活方式调整

低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤；控制红肉、酒精（尤其啤酒）。多饮水：每日2000ml以上，稀释尿酸，促进排泄。控制体重：肥胖者减重可降低尿酸水平。避免诱因：防止受凉、劳累、外伤等诱发因素。

三、注意事项

警惕并发症：反复痛风可能损伤关节、肾脏，需定期检查尿酸、肾功能。勿自行用药：如长期服用止痛药可能掩盖病情，延误治疗。与其他疾病鉴别：若单侧小腿突发红肿热痛，需排除深静脉血栓、感染等，尤其是初次发作或症状不典型时。

四、何时就医？

疼痛剧烈、无法缓解，或伴有发热。肿胀蔓延至整个下肢，或皮肤发红发热明显。长期尿酸控制不佳，或合并高血压、糖尿病等基础疾病。