广州东方类风湿专科医院

痛风和类风湿是两种常见的风湿免疫性疾病，它们的症状和表现有些相似，但发病机制、受累关节及疼痛特点等方面却存在明显差异。为了帮助大家更好地分辨这两种疾病，广州东方类风湿专科医院的痛风医生郭涤尘将从三个方面进行详细解析。

‌一、发病机制的区别‌

痛风是由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，从而引发的炎症反应。尿酸生成过多或排泄减少都可能导致血尿酸升高，进而促使尿酸盐结晶析出，兴奋关节产生疼痛。

而类风湿则是一种自身免疫性疾病，主要是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜等组织，导致炎症持续存在。关节滑膜会出现增生、肥厚，逐渐破坏关节软骨和骨组织，引发关节疼痛和功能障碍。

‌二、受累关节的不同‌

痛风主要累及下肢关节，尤其是跖趾关节（大脚趾关节）较为常见，也可出现在踝关节、膝关节等。发作时关节红肿热痛明显，疼痛高峰在24-48小时内，之后可自行缓解。痛风患者的关节受累多不对称。

类风湿关节炎则多累及小关节，如手指、手腕关节等，且常呈对称性发作。多个关节可同时受累，关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解。但随着病情进展，关节功能受限逐渐加重，晚期可出现关节畸形。

‌三、疼痛特点的差异‌

痛风发作突然，疼痛往往非常剧烈，多在夜间或凌晨起病，疼痛高峰时犹如刀割或咬噬样，难以承受。但痛风疼痛持续时间相对较短，一般数天至数周后可自行缓解。

类风湿关节炎的疼痛则通常是持续性的隐痛、胀痛，在早晨起床时会出现晨僵现象，即关节僵硬、活动受限，一般持续1小时以上，活动后可逐渐缓解。但随着病情的发展，关节疼痛和僵硬会逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。

‌结语‌：

通过郭涤尘医生的详细解析，我们可以从发病机制、受累关节及疼痛特点三个方面来分辨痛风和类风湿。这两种疾病虽然都属于风湿免疫性疾病，但它们在临床表现和治疗方法上存在明显差异。因此，在出现关节疼痛等症状时，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

广州东方类风湿专科医院的郭涤尘医生在此提醒大家，对于痛风和类风湿等风湿免疫性疾病，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。只有主动配合医生的治疗建议，坚持规范治疗，才能有效控制病情进展，提高生活质量。