广州东方类风湿专科医院

在当今社会，强直性脊柱炎（AS）作为一种慢性自身免疫性疾病，日益受到人们的关注。许多患者即便在血液检查、炎症指标等医学检测中显示正常，却仍饱受腰背疼痛之苦。这一现象让不少患者困惑不已。今天，我们有幸邀请到强直医生刘菲医生，为我们深入解析这一现象背后的原因及应对策略。

腰背痛的迷雾：指标正常背后的隐情

强直性脊柱炎，简称AS，是一种以脊柱为主要病变部位的慢性炎症性疾病。它常累及骶髂关节，引起下腰、臀部及背部的疼痛与僵硬。然而，令患者不解的是，为何在医学检查中各项指标看似正常，疼痛却持续存在？

刘菲医生指出，这主要归因于强直性脊柱炎的复杂性和多样性。虽然血液检查等常规指标可能正常，但疾病对关节和脊柱的慢性损害已悄然发生。AS患者的关节组织结构长期受到炎症侵袭，导致椎间盘纤维化、韧带钙化，骨量减少，使得关节变得更加敏感和脆弱。即使炎症指标暂时缓解，但曾造成的损伤却是不可逆的，因此疼痛依旧存在。

遗传因素与环境因素的双重夹击

强直性脊柱炎具有明显的家族聚合性和遗传倾向，HLA-B27基因是其中重要的遗传标记。这意味着，即使当前检查指标正常，遗传因素也可能使患者更易受到疾病的影响，导致疼痛反复发作。

此外，环境因素同样不容忽视。长期处于潮湿、寒冷的环境中，会加剧肌肉的僵硬和关节的疼痛。因此，改善居住环境，注重防寒保暖，对于缓解AS患者的腰背痛具有重要意义。

脊柱关节功能障碍与核心神经系统异常

除了上述因素外，脊柱关节功能障碍也是导致腰背痛的重要原因之一。关节软骨损伤、韧带松弛等都会导致脊柱活动受限，进而引发疼痛。物理如热敷、推拿以及针对性的康复训练，可以有效促进血液循环，缓解背部不适。

核心神经系统异常同样值得关注。神经根受压、炎症反应等病理变化，可能使患者对疼痛的感知更为敏感，加剧腰背痛的症状。针对此类情况，医生可能会建议使用类药物等止痛药，以缓解患者的疼痛。

心理因素：不可忽视的隐性推手

焦虑、抑郁等情绪状态同样会影响核心神经系统对疼痛的调控，从而加剧腰背部的疼痛感。刘菲医生强调，保持良好的心态对于AS患者的康复至关重要。通过深呼吸、冥想等放松技巧，有助于减轻心理压力，缓解由心理因素造成的疼痛。

应对策略：综合治疗，科学管理

面对AS带来的腰背痛困扰，刘菲医生建议采取综合治疗的方法。首先，及时就医，明确病情，接受专业的医疗指导。在药物治疗方面，可遵医嘱使用非甾体消炎药、免疫控制剂等药物，以缓解疼痛、控制炎症。同时，结合物理、康复训练以及心理干预，形成全数的治疗体系。

此外，定期复查以监测病情进展同样重要。通过X线检查、MRI检查等影像学检查手段，可以及时了解病情的变化情况，为治疗方案的调整提供依据。