颈椎病—食管挤压型颈椎病的检查诊断及治疗手段
颈椎病—食管挤压型颈椎病的检查诊断及治疗手段。食管挤压型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，在颈椎病的临床上相对来说很少见。正是因为食管挤压型颈椎病非常少见，所以很容易会被误诊或漏诊，因此，应引起万分的注意，以免耽误病情。食管挤压型颈椎病主要由于是指颈椎退化以后引起颈椎前缘的增生，并发周围软组织水肿，并兴奋食道出现的一系列症状，如吞咽困难、异物感等。所以，我们患者就需要将食管挤压型颈椎病和食道本身病变区别开来。那么，食管挤压型颈椎病，它的检查诊断及治疗手段是什么？
一、食管挤压型颈椎病的检查及诊断
1、吞咽的能力：早期惧怕吞咽较干燥的食物，引起吞咽困难。颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。
2、X线平片检查：显示椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状，其好发部位以颈5～6较多，次为颈6～7及颈4～5椎节，约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。
3、钡餐检查：在钡餐吞服透视下(或摄片)，可清晰地显示食管狭窄的部位与程度，食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外，且与颈椎的有关，当屈颈时，食管处于松弛状态，钡剂容易通过，轻型者甚至不显示狭窄;但仰颈时，由于食管处于紧张与被拉长状态，以致使钡剂通过障碍程度加剧。
4、MRI及CT检查：均可显示椎节局部的病理改变，包括椎节前，后骨刺生成情况及对食管的影响等。
5、食管炎：原发性少见，多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致，因此易与因椎体前缘骨刺挤压者相鉴别。可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂以判定食管受阻原因。
6、食管癌：发病缓慢，以老年人多见，因而易与食管挤压型颈椎病相混淆。行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。
二、食管挤压型颈椎病的治疗手段
1、一般治疗：早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节：
（1）注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。
（2）改变用枕习惯 颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生，从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不好，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。
（3）主动锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。
（4）可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
2、手术治疗：有以下几种情况之一的颈椎病患者应考虑手术治疗：
（1）症状反复发作，经三个月保守治疗无效，且严重影响个人生活质量的；
（2）除持续性疼痛外，还有神经功能异常表现的；
（3）脊髓型颈椎病，患者已经出现脊髓受压的异常表现，且与影像学检查结果相符合。
本篇文章《颈椎病—食管挤压型颈椎病的检查诊断及治疗手段》的内容介绍了食管挤压型颈椎病的检查诊断及治疗手段。我们了解到了，以目前治疗颈椎病的手术方式大致可分为颈椎前路手术、颈椎后路手术和微创手术。通过依照患者病情以及医生的诊断经验来选择不同的手术治疗方式，来达到解除患者的神经挤压、增强颈椎稳定性等目的。
