成都军大医院

寻常型银屑病为临床较多见的一型，其临床表现多种多样，全面了解有利于我们正确认识疾病，寻常型银屑病初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融和成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。

轻轻刮除表面鳞屑，则逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即达到真皮层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。
皮损表现及分型
在其发展过程中，皮损形态可表现为多种形式如损害为粟粒至绿豆大小的丘疹，呈点滴状散布全身者，称滴状银屑病或点状银屑病。较常见于儿童，特别是扁桃体炎后发病者；
如损害较大，呈圆形扁平斑片或斑块，形如硬币者，称钱币状银屑病;
如损害不断扩大，互相融和，形成地图状者，称地图状银屑病；

如损害逐渐扩大而中央消退成环状或迂回弯曲形如脑回者，称环状银屑病或回状银屑病；

如损害分布呈带状或蜿蜒如蛇形者，称带状银屑病或蛇行状银屑病；
如损害数目较多，分布范围较广，甚至波及全身者，称泛发性银屑病；
如损害发生于头皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病的特征者，称脂溢性皮炎样银屑病；
有少数病损有糜烂及渗出，如湿润状湿疹或钱币状湿疹样，称湿疹样银屑病，干燥后形成污褐色鳞屑痂，并重叠堆积，状如蛎壳者，称蛎壳状银屑病；
有些患者的皮损倾向于苔藓样改变而类似扁平苔藓者，称扁平苔藓样银屑病；
有些患者因反复发作及经过多种治疗，皮损呈肥厚性，暗红色，鳞屑少而薄，并互相融和为片状损害，似皮革状或苔藓样改变，如发生于胫前者，像慢性湿疹，称慢性肥厚性银屑病；
有少数患者皮损表面形成扁平赘疣状者，称疣状银屑病等。
病程可分为三期：
1.进行期
新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，痒感较明显。患者皮肤敏感性增高，在此期间，如外伤、摩擦、注射或刺针正常皮肤后，常可在该处发生皮疹，这种现象称同形反应。
2.静止期
病情保持静止阶段，基本无新疹现，旧疹也不见消退。
3.退行期
炎症浸润逐渐消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，较后遗留暂时性色素减退的银屑病白斑，而达临床治愈，亦有出现色素沉着者。消退部位一般先自躯干及上肢开始，头部及下肢皮损往往顽固，常有迟迟不能消退的。
银屑病往往病程较长，容易迁延不愈，反复发作，并常在冬季加重或复发，至春夏季节减轻或消失。
所以，除了注意日常禁忌之外，患者更应该注意的是，就算在银屑病缓解期间，也应该继续维持治疗。而根据其症状表现和病程周期，我们采取的治疗方法也会有所不同。患者一定要定期与主诊医生主动交流病情，才能采取相应的治疗方案，才能达到理想的治果。