成都西南脑科医院

肌营养不好症是由遗传基因突变导致的肌肉变性疾病，临床特征为缓慢进行性对称性肌肉无力和萎缩，无感觉障碍，是临床上一种比较罕见的慢性疾病。它可由多种遗传因素引起，一般不会影响自然寿命，但对患者生活质量有影响，也可能出现肺部感染、心肺功能衰竭等严重并发症而致死。

肌营养不好症与其他具有肌无力、肌萎缩表现的疾病进行鉴别诊断，包括：

炎症性肌病：如多发性肌炎、皮肌炎等，这类疾病常有肌肉炎症的表现，如肌肉疼痛、压痛、发热等，实验室检查可发现肌酶升高、自身抗体阳性等，与肌营养不好症的缓慢进展、无炎症表现等有所不同。

代谢性肌病：如糖原累积病、脂质沉积性肌病等，多有特定的代谢异常相关表现，通过生化检查、基因检测等可鉴别。

神经源性肌萎缩：如脊肌萎缩症、运动神经元病等，其主要是由于神经病变导致肌肉失去神经支配而出现萎缩和无力，通常伴有感觉障碍、腱反射改变等，与肌营养不好症的单纯肌肉病变不同。

内分泌性肌病：如甲状腺功能亢进或减退性肌病等，往往有内分泌系统的相关症状和体征，通过内分泌检查可明确。

左剑，1977年毕业于山东医学院医疗系，先后在神经内科从事教学、科研、临床工作43年，在核心期刊发表学术论文50余篇，享受厅级拔尖人才津贴，连年被评为医德医风先进个人、员。

左剑医生建议：对于疑似肌营养不好症的患者，需要综合临床症状、体格检查、家族史、实验室检查(如血清酶学检查、肌电图检查)、影像学检查、病理检查及基因检测等多方面进行分析和判断，以准确鉴别诊断，避免误诊和漏诊。