成都西南脑科医院

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。脊髓空洞症容易与以下疾病混淆：

脊髓肿瘤：包括髓外和髓内的肿瘤，这些肿瘤可导致局限性肌肉萎缩和节段诱人觉障碍。脊髓灰质中的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌的蛋白质液体积聚在肿瘤内，可能使脊髓直径加宽，其脊柱后侧突和神经系统症状与脊髓空洞症相似，尤其在下颈部，有时难以识别。但肿瘤病例进展迅速，根痛常见，营养障碍罕见。

颈椎骨关节病：可导致上肢肌肉萎缩以及长束征象，但根痛常见，病变水平明显的节段诱人觉障碍较为少见。

颈肋：可引起手部小肌肉局限性萎缩和感觉障碍，由于颈肋常伴有脊髓空洞症，诊断时可能混淆。但颈肋引起的感觉障碍通常局限于手和前臂的尺侧，触觉障碍比疼痛障碍更严重，上臂肌腱反射不受影响，没有长束征。

尺神经麻痹：可产生骨间肌和中间两种蚯蚓状肌的局限性萎缩，但感觉障碍相对较轻和有限，触觉和疼痛受累，肘部后部的神经通常受到压痛。

其他神经系统疾病：如肌萎缩性侧索硬化症(虽然不易与脊髓空洞症混淆，因为它不会引起感觉异常或缺乏)、帕金森病(可能表现为一侧肢体活动笨拙、精细活动不灵活，容易与脑梗死混淆)、特发性震颤(帕金森病有明显的震颤时可能与之混淆)等。

此外，麻风、等疾病在某些症状上也可能与脊髓空洞症混淆。麻风会导致感觉消失、上肢肌肉萎缩和手指溃疡;而在罕见的增殖性硬脊膜炎中，可能出现上肢感觉障碍、萎缩、无力和下肢锥体束征。

成都西南脑科医院廖宇舲医生在治疗脊髓空洞方面有丰富经验，廖宇舲医生提醒：为了准确区分这些疾病，通常需要进行详细的体格检查、脑脊液检查、X线检查、CT检查、MRI检查以及肌电图检查等。这些检查有助于医生从影像学和神经生理学角度进一步区分各种疾病，从而制定合适的治疗方案。