成都西南脑科医院

老年人如果出现面瘫，一定要注意既往史，也就是既往有没有过高血压、糖尿病、高脂血症，或者脑出血、脑梗死的病史。如果既往有这样的病史，突然出现面瘫，一定要查找原因，判断是因为脑部疾病引起面瘫，还是面神经本身的问题引起面瘫。  早期轻微面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理和其他辅助治疗方式。以下是对这些治疗方法的详细阐述：

一、药物治疗

激素类药物：

泼尼松：口服，一般为30~60mg/d，早晨一次顿服，可减轻面神经水肿，防止面瘫症状继续加重。但需注意，激素类药物应在医生指导下使用，避免长期大量使用带来的副作用。

其他激素类药物：如醋酸地塞米松片等，也可根据病情选用。

抗病物：

阿昔洛韦：对于由细菌感染(如带状疱疹细菌)引起的面瘫，需早期给予阿昔洛韦等抗病物治疗。

泛昔洛韦片、更昔洛韦注射液：病情严重者可能需要注射更昔洛韦注射液或服用其他抗病物。

营养神经药物：

维生素B1和B12：可肌肉注射或口服，有助于面神经的恢复。

胞磷胆碱钠片：也是常用的营养神经药物之一。

中成药：

在中医辨证指导下，可选用牵正散加减、透宝丹等中成药进行治疗，具有祛风、通络、化痰、疏通经络的。

二、物理

针灸治疗：

针灸对面瘫的恢复有明显，可兴奋面部穴位，促进局部血液循环，改善神经功能。

推拿、推拿：

通过推拿、推拿等手法，可缓解面部肌肉紧张，促进面神经的恢复。

局部红外线理疗：

红外线理疗可改善面部血液循环，促进面神经的修复和再生。

三、其他辅助治疗

氧气：

增加血氧含量，促进组织修复和再生，有助于改善面瘫症状。

手术治疗：

对于一些严重的面瘫病例，如面神经受损严重或保守治疗无效者，可考虑进行手术治疗，如神经吻合术或肌肉移植术等。但需注意，手术治疗应在医生指导下进行，并充分评估手术危险和预后。

生活方式的调整：

注意保暖，避免面部受到寒冷兴奋;

保持充足的休息和睡眠;

饮食以清淡为主，避免吃辛辣兴奋的食物;

避免过度劳累和情绪波动。

成都西南脑科医院神经系统科主任赵俊辉,从事神经医学治疗临床工作30余年,曾就职于解放军部队正规医院,在生物细胞的临床应用领域有较深的造诣,在学术得到了诸多医学同仁的认可,深受业界及患者好评。

赵医生提醒：早期轻微面瘫的治疗方法多种多样，患者应在医生指导下根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，注意生活方式的调整也是促进面瘫恢复的重要因素。